医疗损害责任纠纷 （2015）攀民终字第61号

因医疗纠纷引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系和不存在医疗过错承担举证。依据彭萍在中心医院的病历和中心医院认可病案有修改的事实，依法确定彭萍在中心医院的病案存在瑕疵。因病案瑕疵导致鉴定无法进行，中心医院依法应承担举证不能的责任，彭萍对中心医院的诊疗措施及风险和后果具有合理认识，无不配合治疗的行为，中心医院在诊疗行为上，对彭萍履行了相关告知义务，并在其入院后的次日便及时实施了手术，出院时伤口愈合良好，已尽到合理的诊疗义务，其医疗行为本身没有过错，故只承担因病历瑕疵而造成的管理责任。彭萍要求中心医院给付残疾赔偿金71596元的诉请，依据四川省2011年度城镇居民人均可支配收入17899元／年和构成残疾九级残伤的事实依法核定，其诉请未超出法律允许的范畴，予以支持；给付住院伙食补助费930元、护理费10640元的诉请，依据医嘱和彭萍实际住院62天的事实，予以支持；给付伤残鉴定费770元，有票据证实，予以支持；给付精神损害抚慰金50000元的诉请，根据彭萍的伤残程度，客观上已经给彭萍今后的生活、工作带来了妨碍，酌情确认为5000元较适当；给付医疗费10754.6元的诉

因医疗纠纷引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害后果之间不存在因果关系和不存在医疗过错承担举证。依据彭萍在中心医院的病历和中心医院认可病案有修改的事实，依法确定彭萍在中心医院的病案存在瑕疵。因病案瑕疵导致鉴定无法进行，中心医院依法应承担举证不能的责任，彭萍对中心医院的诊疗措施及风险和后果具有合理认识，无不配合治疗的行为，中心医院在诊疗行为上，对彭萍履行了相关告知义务，并在其入院后的次日便及时实施了手术，出院时伤口愈合良好，已尽到合理的诊疗义务，其医疗行为本身没有过错，故只承担因病历瑕疵而造成的管理责任。彭萍要求中心医院给付残疾赔偿金71596元的诉请，依据四川省2011年度城镇居民人均可支

四川省攀枝花市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）攀民终字第61号上诉人（原审被告）攀枝花市中心医院。住地：四川省攀枝花市东区攀枝花大道中段益康街34号。法定代表人张汝林，该医院院长。委托代理人刘鑫，四川东荣律师事务所律师。被上诉人（原审原告）彭萍，女，汉族，1958年12月30日出生，四川省成都市龙泉驿区第一人民医院职工。委托代理人蒋斌，四川攀法律师事务所律师。上诉人攀枝花市中心医院（以下……