机动车交通事故责任纠纷 （2015）浙温民终字第2260号

对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，太平洋财保宁德公司提供的关于按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险条款，旨在免除其对部分医疗费用的赔偿责任，属于免责条款。其未在该条款中采用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志等形式进行提示，也未提供充分证据证明其已经就该条款的内容进行明确说明。因此，太平洋财保宁德公司认为其对国家医疗基本医疗保险标准以外的医疗费无需承担赔偿责任的主张，于法无据，本院不予支持。关于许美竹的误工损失。原判认为许美竹在事故发生时未满六十周岁，为适龄劳动者，支持其关于误工费的请求，并无不当。太平洋财保宁德公司在一审阶段对于许美竹提供的工资表不予认可，而且原审法院对该证据亦未予采纳，现太平洋财保宁德公司又提出应按照许美竹实际收入计算误工费的主张，依据不足，本院不予支持。关于事故责任比例。本次事故经交警部门认定，由陈建国负事故主要责任，由许

对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。本案中，太平洋财保宁德公司提供的关于按照交通事故人员创伤临床诊疗指南和国家基本医疗保险的标准核定医疗费用的保险条款，旨在免除其对部分医疗费用的赔偿责任，属于免责条款。其未在该条款中采用足以引起投保人注意的文字、字体、符号或者其他明显标志等形式进行提示，也未提供充分证据证明其已经就该条款的内容进行明确说明。因此，太平洋财保宁德公司认为其对国家医疗基本医疗保险标准以外的医疗费无需承担

浙江省温州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）浙温民终字第2260号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中心支公司，住所地：福建省宁德市东侨经济开发区闽东中路22号人大信息楼六层、七层。负责人：林小芳，总经理。委托代理人：嘉萃，福建宽达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：许美竹。法定代理人：陈宝多。被上诉人（原审被告）：陈建国。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司宁德中……