意外伤害保险合同纠纷 (2019)内05民终1590号
裁判要旨
被告应依照保险合同约定内容履行赔偿责任。至于被告提出原告李强系农村户口,不属于交通事故,只能按内蒙古自治区一般人身损害赔偿标准计算25168元(上年度农村人均可支配收入12584元/年X20年X1O%)给付伤残保险金的辩解意见,因本案系合同之诉,而非侵权之诉,且被告并未提供充分证据证明原被告双方在合同中有明确的约定,故一审法院对其辩解意见不予采纳。虽被告在庭审中辩解应扣除免赔额和免赔率后按保险条款约定给付意外伤害医疗保险金。但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款之规定,上述条款均属于免除保险人责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,被告未提供证据证明其已向投保人送达了保险条款,亦无证据证明已将相应免责条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出提示和明确的说明义务,该免责条款不产生效力,故对被告的辩解意见不予采纳。对于原告主张意外伤害医疗保险金额10000元的诉讼请求,原告因本次事故支出医疗费39196.30元,已超过保险限额10000元,故一审法院按保险金额10000元予以支持。原告要求被告给付鉴定费1500元的主张,因属于为查明和确定保险事故的性质
摘要
被告应依照保险合同约定内容履行赔偿责任。至于被告提出原告李强系农村户口,不属于交通事故,只能按内蒙古自治区一般人身损害赔偿标准计算25168元(上年度农村人均可支配收入12584元/年X20年X1O%)给付伤残保险金的辩解意见,因本案系合同之诉,而非侵权之诉,且被告并未提供充分证据证明原被告双方在合同中有明确的约定,故一审法院对其辩解意见不予采纳。虽被告在庭审中辩解应扣除免赔额和免赔率后按保险条款约定给付意外伤害医疗保险金。但根据《最高人民法院关于适用若干问题的解释(二)》第九条第一款之规定,上述条款均属于免除保险人责任的条款。根据《中华人民共和国保险法》第十七条规定,被告未提供证据证明其已向
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内蒙古自治区通辽市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)内05民终1590号上诉人(原审被告):中国人民财产保险股份有限公司通辽市分公司,住所地内蒙古自治区通辽市科尔沁区明仁大街中段100-2号。负责人:卢风雨,总经理。委托诉讼代理人:江红权,男,该公司职工。被上诉人(原审原告):李强,男,满族,1972年8月13日出生,无职业,现住内蒙古自治区通辽市。委托诉讼代理人:冬梅,内蒙古通宇律师事务……