人身保险合同纠纷 （2016）津01民终2247号

用人单位天津市鑫鸿家具有限公司与华安财险天津分公司签订的涉案保险合同，是双方真实意思表示，合法有效。高全举作为被保险人在保险期间内发生保险事故，华安财险天津分公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。高全举提供的《认定工伤决定书》，能够证明高全举在工作时间、工作地点、因工作原因发生事故，符合保险合同中关于“本保险单仅承担被保险人工作期间的保险事故，对于非工作时间不负责赔偿”的特别约定，属于团体人身意外伤害保险责任范围。高全举提供的《天津市天盾法医司法鉴定所高全举法医学评定意见书》、《劳动能力鉴定结论书》，能够证明高全举所受工伤，被确认为九级伤残。鉴定单位依据伤残等级评定标准中的晋级原则，评定高全举为工伤九级伤残并无不当，亦符合《华安团体人身意外伤害保险条款》第五条第（二）项残疾保险责任第（1）目关于伤残等级晋级的约定。华安财险天津分公司虽认为鉴定结论认定高全举为九级伤残过高，但未提供能够推翻上述鉴定结论的证据，其抗辩意见，不予采纳。按照《附加团体人身意外伤害保险适用工伤定残标准特约条款（天津）》所载人身保险残疾程度与保险金给付比例表中九级伤残按最高保险金额20%支付比例一次性给付的约定，

用人单位天津市鑫鸿家具有限公司与华安财险天津分公司签订的涉案保险合同，是双方真实意思表示，合法有效。高全举作为被保险人在保险期间内发生保险事故，华安财险天津分公司应当按照保险合同的约定承担赔偿责任。高全举提供的《认定工伤决定书》，能够证明高全举在工作时间、工作地点、因工作原因发生事故，符合保险合同中关于“本保险单仅承担被保险人工作期间的保险事故，对于非工作时间不负责赔偿”的特别约定，属于团体人身意外伤害保险责任范围。高全举提供的《天津市天盾法医司法鉴定所高全举法医学评定意见书》、《劳动能力鉴定结论书》，能够证明高全举所受工伤，被确认为九级伤残。鉴定单位依据伤残等级评定标准中的晋级原则，评定高全

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2016）津01民终2247号上诉人（原审被告）华安财产保险股份有限公司天津分公司，住所地天津市和平区南马路11号麦购国际大厦B-17层。负责人刘小沛，总经理。委托代理人甄建飞，天津朗文律师事务所律师。被上诉人（原审原告）高全举。委托代理人刘双双，天津观潮律师事务所律师。上诉人华安财产保险股份有限公司天津分公司（以下简称华安财险天津分公司）因与被上诉人高全……