意外伤害保险合同纠纷 （2021）川20民终55号

资阳弘杨精密铸造有限责任公司为严某某等工人在被告公司购买了团体意外伤害保险，依照《中华人民共和国保险法》第十三条“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立”，第三款“依法成立的保险合同，自成立时生效”。第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定，资阳弘杨精密铸造有限责任公司与被告之间建立了保险合同关系，该合同是双方真实意思表示并依法成立，合法有效。本案争议焦点是被告对保险合同中的免责条款是否尽到明确说明义务，也即严某某未经尸检是否应认定为死因不明。严某某系在工作中意外摔倒死亡，有在场人、工作单位、有关安全管理机关经过调查做出的事故调查报告等予以证实，未经尸检的居民死亡医学证明（推断）书列举死亡可能性是基于科学、严谨的表述，其中也列举了高坠伤的可能性，综合严某某死亡时间、地点、摔倒及救治、地点足以认定严某某为高坠伤意外死亡；《中华人民共和国保险法》第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或口头形式向投保

资阳弘杨精密铸造有限责任公司为严某某等工人在被告公司购买了团体意外伤害保险，依照《中华人民共和国保险法》第十三条“投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立”，第三款“依法成立的保险合同，自成立时生效”。第十四条“保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任”的规定，资阳弘杨精密铸造有限责任公司与被告之间建立了保险合同关系，该合同是双方真实意思表示并依法成立，合法有效。本案争议焦点是被告对保险合同中的免责条款是否尽到明确说明义务，也即严某某未经尸检是否应认定为死因不明。严某某系在工作中意外摔倒死亡，有在场人、工作单位、有关安全管理机关经过调查做出的事故

四川省资阳市中级人民法院 民 事 判 决 书 （2021）川20民终55号 上诉人（原审被告）：阳光财产保险股份有限公司上海市分公司。住所地：上海市静安区广中西路******，统一社会信用代码：9131010678476864XT。 负责人：王森，总经理。 委托诉讼代理人：刘险峰，上海显栋律师事务所律师。 委托诉讼代理人：吴琦，上海显栋律师事务所律师。 上诉人（原审原告）：严某1，男，2006年2……