人身保险合同纠纷 (2016)津01民终6486号

案号
(2016)津01民终6486号
法院
天津市第一中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2016
地域
天津市
裁判日期
2016-11-30

裁判要旨

高洪岐在史带财险公司投保了××保险,双方签订的保险合同系当事人真实意思表示,合法有效,应予以确认。保险合同约定保险责任范围为“被保险人自参加本附加合同之日起90日后首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项包含在其选择的保障计划内的××,且该××符合本附加合同第八条约定的××保障范围及定义的”,该保险合同条款内容约定是××投保的情况,防止道德风险,清晰明了,不存歧义,且该约定不属于免除保险人责任的条款,保险人无需提示和明确说明。保险合同第三条约定“因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险人不承担保险责任:……(九)既往病症及自被保险人在获得被保资格起90日内(续保无90日规定)罹患××或出现的症状。”可见,续保情况不受90日的限制,这是在考虑到道德风险的同时,对续保人的一种承诺,不存在高洪岐所述的史带财险公司变相缩短承保期间,显失公平的情况。本案涉及的保险合同保险期间为2015年1月1日至2015年12月31日。高洪岐提交的证据显示,其确诊患有甲状腺微小乳头状癌的时间为2016年3月8日,不在保险期间。因高洪岐未提交证据证明其在保险期间内患病,故对其主张不予支

摘要

高洪岐在史带财险公司投保了××保险,双方签订的保险合同系当事人真实意思表示,合法有效,应予以确认。保险合同约定保险责任范围为“被保险人自参加本附加合同之日起90日后首次发病并经专科医生首次确诊患有任何一项包含在其选择的保障计划内的××,且该××符合本附加合同第八条约定的××保障范围及定义的”,该保险合同条款内容约定是××投保的情况,防止道德风险,清晰明了,不存歧义,且该约定不属于免除保险人责任的条款,保险人无需提示和明确说明。保险合同第三条约定“因下列情形之一,导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的,保险人不承担保险责任:……(九)既往病症及自被保险人在获得被保资格起90日内(续保无9

正文(节选)

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书(2016)津01民终6486号上诉人(原审原告):高洪岐,男,1964年7月28日出生,汉族,中国能源建设集团天津电力建设有限公司职员,住天津市河东区。委托诉讼代理人:李浩,天津天本律师事务所律师。委托诉讼代理人:于萌,天津天本律师事务所律师。被上诉人(原审被告):史带财产保险股份有限公司,住所地上海市浦东新区福山路500号25层01-04单元。法定代表人……