人身保险合同纠纷 （2017）川14民终676号

陈阳与人寿保险青神支公司之间的保险合同依法成立有效，双方应当按照保险合同约定履行义务。双方在简易人身保险（甲种）的合同条款中约定，人寿保险青神支公司的保险责任是在被保险人生存至保险满期、被保险人在保险期内身故或因意外伤害事件致身故或残废的情形下，保险公司负有给付全部或部分保险金额的责任；但合同没有约定人寿保险青神支公司有在保险期内给付因意外治疗产生的医疗费的保险责任。故陈阳要求人寿保险青神支公司给付医疗费的主张，不符合保险合同约定，一审法院不予支持。依双方签订的保险合同的约定及《通知》的规定，在陈阳发生“疾病死亡、满期生存”或“意外伤害”的两种不同情形时，人寿保险青神支公司赔付的标准不同。现陈阳主张在保险合同期满后，由人寿保险青神支公司按照意外伤害的赔付标准赔付的请求，不符合合同约定，故对其合理部分，一审法院予以支持；人寿保险青神支公司应当按照“满期生存”情形所对应的保险金额853元的标准予以理赔，共应付陈阳保险金3412元（853元/份×4份）。据此，遂依照《中华人民共和国合同法》第八条，《中华人民共和国保险法》第十条之规定判决：一、在判决生效之日起十五日内，由中国人寿保险股份有限公

陈阳与人寿保险青神支公司之间的保险合同依法成立有效，双方应当按照保险合同约定履行义务。双方在简易人身保险（甲种）的合同条款中约定，人寿保险青神支公司的保险责任是在被保险人生存至保险满期、被保险人在保险期内身故或因意外伤害事件致身故或残废的情形下，保险公司负有给付全部或部分保险金额的责任；但合同没有约定人寿保险青神支公司有在保险期内给付因意外治疗产生的医疗费的保险责任。故陈阳要求人寿保险青神支公司给付医疗费的主张，不符合保险合同约定，一审法院不予支持。依双方签订的保险合同的约定及《通知》的规定，在陈阳发生“疾病死亡、满期生存”或“意外伤害”的两种不同情形时，人寿保险青神支公司赔付的标准不同。现陈

四川省眉山市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）川14民终676号上诉人（原审原告）：陈阳，男，1947年8月24日出生，汉族，农民，住四川省青神县西龙镇。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司青神县支公司，住所地四川省青神县城东开发区。负责人：徐英，该公司经理。委托诉讼代理人：涂艳菲，该公司员工。上诉人陈阳与被上诉人中国人寿保险股份有限公司青神县支公司（以下简称：人寿保险青神支公司……