医疗损害责任纠纷 （2016）浙01民终6616号

医学是一门自然科学，治疗行为是否符合规定不能凭常人的主观判断来看待，必须借助于医学专家结合专业知识做出综合评判。为此原审法院依据王建新、王建华、王建美、王建明提出的争议焦点（杭州市第一人民医院缺乏针对患者病情的预防性应急措施和治疗预案；仅对大咯血进行止血的治疗，未查找病因，防范再次大咯血；杭州市第一人民医院未及时针对患者的不适采取措施，未及时发现患者窒息先兆等病情变化，导致丧失救治良机；杭州市第一人民医院未将患者病情及脱机风险告知患方，侵犯患方知情权）委托杭州市医学会进行鉴定，该会出具的鉴定意见认为杭州市第一人民医院在患者第一次大咯血病情稳定后，未及时查找出血原因（如肺部增强CT、气管镜等），存在过错；在呼吸机脱机前虽有评估，脱机过程符合流程，但评估欠充分，且未将脱机后可能出现的风险及时告知患方，脱机后未能严密监测病情的变化，对大咯血的风险估计不足，存在过错；考虑患者死亡原因为咯血后窒息及心肺功能衰竭，主要与其高龄，病情危重，有多种慢性疾病、基础状态差有关，杭州市第一人民医院的过错与患者的死亡也有一定因果关系，承担轻微责任。同时鉴定人庭审中明确表示杭州市第一人民医院医生对患者是否该做肺

医学是一门自然科学，治疗行为是否符合规定不能凭常人的主观判断来看待，必须借助于医学专家结合专业知识做出综合评判。为此原审法院依据王建新、王建华、王建美、王建明提出的争议焦点（杭州市第一人民医院缺乏针对患者病情的预防性应急措施和治疗预案；仅对大咯血进行止血的治疗，未查找病因，防范再次大咯血；杭州市第一人民医院未及时针对患者的不适采取措施，未及时发现患者窒息先兆等病情变化，导致丧失救治良机；杭州市第一人民医院未将患者病情及脱机风险告知患方，侵犯患方知情权）委托杭州市医学会进行鉴定，该会出具的鉴定意见认为杭州市第一人民医院在患者第一次大咯血病情稳定后，未及时查找出血原因（如肺部增强CT、气管镜等），

浙江省杭州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)浙01民终6616号上诉人（原审原告）王建新，女，1953年3月31日出生，汉族，住杭州市下城区。上诉人（原审原告）王建华，女，1955年1月20日出生，汉族，住杭州市江干区。上诉人（原审原告）王建美，女，1957年7月7日出生，汉族，住杭州市江干区。上诉人（原审原告）王建明，男，1962年11月2日出生，汉族，住杭州市江干区。上述四上诉人共同……