意外伤害保险合同纠纷 （2014）宜民终字第1179号

依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条的规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。”本案中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》与“80％的比例给付医疗保险金”条款均系比例赔付，应认定为系“免除保险人责任的条款”。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。保险人对其行明确说明义务应负举证责任。现上诉人联合财保宜宾公司未提供证据证明履行了符合法律要求的明确说明义务，未尽明确说明，免责条款对被上诉人王祖前不产生效力。故上诉人联合财保宜宾公司主张的上诉理由不能成立。原判认定事实清楚，适用法律正确，依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款（一）项的规定，判决如下：驳回上诉，维持原判。二审案件受理费250元，由中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司负担。本判决为终审判决。审判长　张　军审判员　蔡　伟审判员　梅兴艳二〇一四年十二月一日书记员

依据《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（二）》第九条的规定“保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。”本案中《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》与“80％的比例给付医疗保险金”条款均系比例赔付，应认定为系“免除保险人责任的条款”。保险合同中规定有关于保险人责任免除条款的，保险人在订立保险合同时应当向投保人明确说明，未明确说明的，该条款不产生效力。保险人对其行明确说明义务应负举证责任。现上诉人联合财保宜宾公司未提供证据证明履行了符合法律要求的

四川省宜宾市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）宜民终字第1179号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司。负责人：杨涛，经理。委托代理人：郭庆，该公司员工。被上诉人（原审原告）：王祖前。委托代理人：黄六生，四川景上律师事务所律师。上诉人中华联合财产保险股份有限公司宜宾中心支公司（以下简称联合财保宜宾公司）因意外伤害保险合同纠纷一案，不服四川省江安县人民法院（2014……