责任保险合同纠纷 （2019）鲁06民终6697号

原告在被告处为包括徐云霞在内的580名员工投保了雇主责任保险，原告支付了保险费，被告签发了保险单，雇主责任保险合同依法成立并生效，一审法院予以确认。被告辩称原被告之间的保险合同纠纷应由原被告之间解决，第三人的赔偿应由原告直接支付，第三人主体不适格。根据《最高院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（四）第十四条规定，具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金：（二）被保险人对第三者所负的赔偿责任经被保险人与第三者协商一致。本案中，原告已与死者徐云霞近亲属即第三人李建军、李勇达成赔偿协议，适用该法条规定的情形，故对被告的该抗辩主张，一审法院不予支持。被告辩称原告未按照保险合同约定提供社会保障行政部门出具的工伤认定证明，导致被告无法确定是否属于保险责任。根据涉案保险条款中关于保险责任的约定，原告雇员徐云霞在工作过程中因工作原因死亡，属于被告承担保险责任的范畴，故对被告该抗辩主张，一审法院不予支持。被告辩称原告安排没有驾驶执照的李建军驾驶无证无牌的装载机导致本案事故发生，属于保险条款中免责情形，故被告不应承担保险责任。对于免责条

原告在被告处为包括徐云霞在内的580名员工投保了雇主责任保险，原告支付了保险费，被告签发了保险单，雇主责任保险合同依法成立并生效，一审法院予以确认。被告辩称原被告之间的保险合同纠纷应由原被告之间解决，第三人的赔偿应由原告直接支付，第三人主体不适格。根据《最高院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释》（四）第十四条规定，具有下列情形之一的，被保险人可以依照保险法第六十五条第二款的规定请求保险人直接向第三者赔偿保险金：（二）被保险人对第三者所负的赔偿责任经被保险人与第三者协商一致。本案中，原告已与死者徐云霞近亲属即第三人李建军、李勇达成赔偿协议，适用该法条规定的情形，故对被告的该抗辩主张，

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）鲁06民终6697号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司烟台中心支公司。住所地：烟台市莱山区迎春大街170号，统一社会信用代码：91370613F49659278B。负责人：李宏宇，经理。委托诉讼代理人：辛虎、冯巾桐，山东鑫士铭律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：龙口市环境卫生管理处。住所地：龙口市黄城汽车站北一公里。统一社会信……