人身保险合同纠纷 (2019)黑01民终6876号

案号
(2019)黑01民终6876号
法院
黑龙江省哈尔滨市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
黑龙江省哈尔滨市
裁判日期
2019-10-30

裁判要旨

依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务。李秀艳配偶与人寿保险黑龙江省分公司在平等、自愿、协商一致的基础上签订了“国寿百万如意行两全保险”及“国寿附加百万如意行意外伤害住院定额给付医疗保险”,该保险合同合法、有效,应受法律保护。李秀艳配偶作为投保人依约缴纳了保险费,人寿保险黑龙江省分公司应在保险事故发生后,按照保险合同的约定,向受益人支付保险金。现李秀艳要求人寿保险黑龙江省分公司支付保险金100万元,扣除人寿保险黑龙江省分公司已支付的10万元基本保险金,支持李秀艳关于“自驾车意外伤害身故或者高度残疾保险金”90万元的诉讼请求。关于人寿保险黑龙江省分公司提出被保险人李鹏龙存在违反交通管理部门规定的行为,人寿保险黑龙江省分公司应当免除保险赔偿责任的抗辩,根据法律规定,保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者说明的,该条款不产生效力。对于“明确说明义务”,《最高人民法院关于对〈保险法〉第十七条规定的明确说明应如何理解

摘要

依法成立的合同,对当事人具有法律约束力。当事人应当按照约定履行自己的义务。李秀艳配偶与人寿保险黑龙江省分公司在平等、自愿、协商一致的基础上签订了“国寿百万如意行两全保险”及“国寿附加百万如意行意外伤害住院定额给付医疗保险”,该保险合同合法、有效,应受法律保护。李秀艳配偶作为投保人依约缴纳了保险费,人寿保险黑龙江省分公司应在保险事故发生后,按照保险合同的约定,向受益人支付保险金。现李秀艳要求人寿保险黑龙江省分公司支付保险金100万元,扣除人寿保险黑龙江省分公司已支付的10万元基本保险金,支持李秀艳关于“自驾车意外伤害身故或者高度残疾保险金”90万元的诉讼请求。关于人寿保险黑龙江省分公司提出被保险

正文(节选)

黑龙江省哈尔滨市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)黑01民终6876号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司黑龙江省分公司,住所地哈尔滨市道里区兆麟街108号。代表人:朱海涛,总经理。委托诉讼代理人:王亚君,男,1982年11月21日生,汉族,该公司职员,住双鸭山市尖山区。委托诉讼代理人:张晓晨,黑龙江双峰律师事务所律师。被上诉人(原审原告):李秀艳,女,1973年3月16日生,汉族……