机动车交通事故责任纠纷 （2014）烟民四终字第618号

被告对交警部门对该起交通事故的认定、原告主张的交通费、拖车费、修车费以及医疗费数额无异议，法院予以认定。原告天平保险公司对原告提交的工作证明、误工证明以及工资收入证明的真实性虽提出异议，但无相反的证据证明原告提交的该证据是虚假的或伪造的，本院对被告天平保险公司这一答辩观点不予支持，对原告提交的该证据予以采纳。被告天平保险公司虽对法院委托烟台精神疾病司法鉴定所作出司法鉴定意见书提出异议，但无证据证明该鉴定的程序违法或鉴定意见明显不合理，法院对该司法鉴定意见书予以采纳。被告天平保险公司辩称，原告的医疗费用应扣除15%的非医保用药。对此，法院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有本法第五十二条和第五十三条规定情形的，或者提供格式条款一方免除其责任、加重对方责任、排除对方主要权利的，该条款无效。”本案被告陈桂杰与被告天平保险公司签订的保险合同中的保险条款系格式条款，在其中已经明确约定了免责条款的情况下，又约定保险人根据国家基本医疗保险标准核定人身损害赔偿金额，在实际上加重了被保险人的责任。因为第三者原告马加运在接受治疗过程中，医院是根据有利于病人治疗的原则选择用药，原告马加

被告对交警部门对该起交通事故的认定、原告主张的交通费、拖车费、修车费以及医疗费数额无异议，法院予以认定。原告天平保险公司对原告提交的工作证明、误工证明以及工资收入证明的真实性虽提出异议，但无相反的证据证明原告提交的该证据是虚假的或伪造的，本院对被告天平保险公司这一答辩观点不予支持，对原告提交的该证据予以采纳。被告天平保险公司虽对法院委托烟台精神疾病司法鉴定所作出司法鉴定意见书提出异议，但无证据证明该鉴定的程序违法或鉴定意见明显不合理，法院对该司法鉴定意见书予以采纳。被告天平保险公司辩称，原告的医疗费用应扣除15%的非医保用药。对此，法院认为，《中华人民共和国合同法》第四十条规定：“格式条款具有

山东省烟台市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）烟民四终字第618号上诉人（原审被告）：天平汽车财产保险股份有限公司烟台中心支公司，机构代码：67813945-2.负责人：王军龙，系总经理。委托代理人：赵吉鹏，系公司职员。被上诉人（原审原告）：马加运，男，1968年1月6日出生，汉族，城镇居民，户籍地安徽省毫州市谯城区沙土镇马小行政村马平庄***号。委托代理人：于万臻，山东崇真律师事务所律师……