医疗损害责任纠纷 （2015）珠中法民一终字1137号

邓旭华因“发现双侧颈部肿物伴颈部疼痛不适2月余”到中山大学附属第五医院处住院治疗，而之前邓旭华已分别在珠海市人民医院、湖南中南大学湘雅医院门诊就诊，诊断意见均为亚急性甲状腺炎。中山大学附属第五医院在邓旭华入院后亦已采集到邓旭华在其它医院诊断为亚急性甲状腺炎，经对症治疗好转、停药后反复的病史。另外，对邓旭华体检见双侧甲状腺有肿物、压痛，这些也提示邓旭华为亚急性甲状腺炎的可能。但中山大学附属第五医院仅以双侧甲状腺肿物的入院诊断意见，建议邓旭华外科手术治疗。由于亚急性甲状腺炎的患者体格检查也可发现甲状腺轻度肿大、常出现结节、质地中等，有明显压痛等病症，大多持续数周可自行缓解，但可复发，整个病程可持续数月，少数可迁延1-2年，大多均能完全恢复。但中山大学附属第五医院对邓旭华的鉴别诊断只考虑了结节性甲状腺肿和甲状腺癌，没有结合病史和体检结果考虑邓旭华为亚急性甲状腺炎的可能，导致邓旭华的亚急性甲状腺炎没有及时得到确诊。由于术前并未能确诊邓旭华肿物的性质，中山大学附属第五医院提出在手术中进行快速冰冻切片病理检查并视检查结果决定具体手术方式，上述情况已告知了邓旭华及征得邓旭华同意。但中山大学附属第五医

邓旭华因“发现双侧颈部肿物伴颈部疼痛不适2月余”到中山大学附属第五医院处住院治疗，而之前邓旭华已分别在珠海市人民医院、湖南中南大学湘雅医院门诊就诊，诊断意见均为亚急性甲状腺炎。中山大学附属第五医院在邓旭华入院后亦已采集到邓旭华在其它医院诊断为亚急性甲状腺炎，经对症治疗好转、停药后反复的病史。另外，对邓旭华体检见双侧甲状腺有肿物、压痛，这些也提示邓旭华为亚急性甲状腺炎的可能。但中山大学附属第五医院仅以双侧甲状腺肿物的入院诊断意见，建议邓旭华外科手术治疗。由于亚急性甲状腺炎的患者体格检查也可发现甲状腺轻度肿大、常出现结节、质地中等，有明显压痛等病症，大多持续数周可自行缓解，但可复发，整个病程可持续

广东省珠海市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）珠中法民一终字1137号上诉人（原审被告）：中山大学附属第五医院，地址：珠海市香洲区。法定代表人：伍卫。委托代理人：杨建军，北京德恒（珠海）律师事务所律师。委托代理人：吴一武，系该医院主任医师。被上诉人（原审原告）：邓旭华，女，汉族，地址：广东省珠海市金湾区，公民身份号码：×××。委托代理人：宋贻军，广东昂扬律师事务所律师。上诉人中山大学附属第……