劳动争议 （2017）苏03民终966号

职工因工作原因受到事故伤害的且经认定为工伤的，依法享受工伤待遇，其中经劳动能力鉴定构成伤残等级的，享受伤残待遇。陈尔仁于2011年12月28日遭受交通事故造成伤害已经徐州市人力资源和社会保障局和徐州市劳动能力鉴定委员会分别认定为工伤和工伤六级伤残无护理依赖，故陈尔仁依法享有工伤医疗、停工留薪期、伤残等工伤待遇。依《工伤保险条例》的规定，并结合双方提交的证据，陈尔仁应享受的各项工伤待遇如下：一、医疗费。陈尔仁伤后产生的医疗费合计为473509.58元，减除由中煤五建四处支付且已经濮阳市华龙区人民法院判决赔付的前期费用168038.72元和经濮阳市华龙区人民法院判决赔付的91641.26元（305470.86元×30%）后尚余213829.6元，经徐州市医疗保险基金管理中心审核核定工伤保险基金支付165244.05元并已发放到中煤五建四处，中煤五建四处应将该款向陈尔仁支付；另外的差额部分48585.55元虽然被徐州市医疗保险基金管理中心认为不符合工伤保险基金的支付范围，但该部分费用陈尔仁确已支出，且《工伤保险条例》的立法目的是为了保障工伤职工的医疗救治与经济补偿、分散用人单位的工伤风险，但

职工因工作原因受到事故伤害的且经认定为工伤的，依法享受工伤待遇，其中经劳动能力鉴定构成伤残等级的，享受伤残待遇。陈尔仁于2011年12月28日遭受交通事故造成伤害已经徐州市人力资源和社会保障局和徐州市劳动能力鉴定委员会分别认定为工伤和工伤六级伤残无护理依赖，故陈尔仁依法享有工伤医疗、停工留薪期、伤残等工伤待遇。依《工伤保险条例》的规定，并结合双方提交的证据，陈尔仁应享受的各项工伤待遇如下：一、医疗费。陈尔仁伤后产生的医疗费合计为473509.58元，减除由中煤五建四处支付且已经濮阳市华龙区人民法院判决赔付的前期费用168038.72元和经濮阳市华龙区人民法院判决赔付的91641.26元（305

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)苏03民终966号上诉人（原审原告）：陈尔仁，男，1961年3月31日生，汉族，中煤第五建设有限公司第四工程处职员，住本市鼓楼区。委托诉讼代理人：姚卫晶，江苏红杉树律师事务所律师。委托诉讼代理人：姜爱美，女，1963年8月14日生，汉族，原中煤第五建设有限公司第三工程处职工，住本市鼓楼区。上诉人（原审被告）：中煤第五建设有限公司第四工程处，住所……