医疗保险待遇纠纷 (2018)甘11民终725号
裁判要旨
国家于1998年12月开始建立了城镇职工基本医疗保险制度。原告在工作期间,必须依法参加社会保险,被告应当申报办理职工基本医疗保险。被告没有按照国家规定办理基本医疗保险,导致原告因病产生的医疗费不能享受医保基金补贴,被告应承担原告应享受医疗保险待遇50%的赔偿责任。原告参加了城镇居民医疗保险,应在上年度12月底前一次性缴清次年医疗保险费用,但因自己未及时缴纳费用,导致不能享受城镇居民医疗保险待遇,对自己应享受的医疗待遇损失,应承担50%的责任。劳动者以用人单位未为其办理社会保险手续,且社会保险经办机构不能补办导致其无法享受社会保险待遇为由,要求用人单位赔偿损失而发生争议的,人民法院应予受理,故被告辩称应先行劳动仲裁的意见不予采纳;原告不能享受职工基本医疗保险待遇与被告未为原告申报、缴纳职工基本医疗保险有关,被告辩称其诉讼主体不适格的理由不成立;诉讼时效期间从知道或应该知道权利被侵害时起计算,原告在2017年8月16日出院,诉讼时效应当自该时起算,故被告关于超过诉讼时效的辩解也不能成立。综上所述,被告未办理职工医疗保险致原告不能享受职工医保待遇,原告自己未及时缴纳城镇居民医保费用导致其不能
摘要
郭海珊与锦屏管理所医疗保险待遇纠纷一案民事判决书 医疗保险待遇纠纷
正文(节选)
甘肃省定西市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)甘11民终725号上诉人(原审原告):郭海珊,男,1946年11月28日生。委托诉讼代理人:孙子智,系甘肃秉彝律师事务所律师。被上诉人(原审被告):通渭县锦屏水库管理所(下称锦屏管理所)。法定代表人:任军刚,该所所长。委托诉讼代理人:王小明,系通渭县法律援助中心律师。上诉人郭海珊因与被上诉人锦屏管理所医疗保险待遇纠纷一案,不服通渭县人民法院(2……