意外伤害保险合同纠纷 （2016）鄂10民终400号

本案双方当事人争议的焦点问题是：被保险人洪继本伤情构成十级伤残，中华联合保险荆州支公司是否应承担保险责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案人身保险合同所附保险条款属于格式合同，中华联合保险荆州支公司作为保险人，对保险合同所附格式条款即《团体人身意外伤害保险条款》及《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》中免除保险人责任的条款，在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明。保险合同中《团体人身意外伤害保险条款》第五条第（二）项虽约定如被保险人的残疾程度不在所附《给付表一》之列，保险人不承担给付残疾保险金责任，但中华联合保险荆州支公司未提供证据证明其已就该免责

本案双方当事人争议的焦点问题是：被保险人洪继本伤情构成十级伤残，中华联合保险荆州支公司是否应承担保险责任。《中华人民共和国保险法》第十七条规定：“订立保险合同，采用保险人提供的格式条款的，保险人向投保人提供的投保单应当附格式条款，保险人应当向投保人说明合同的内容。对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”本案人身保险合同所附保险条款属于格式合同，中华联合保险荆州支公司作为保险人，对保险合同所附格式条款即《团体人身意外伤

湖北省荆州市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）鄂10民终400号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司荆州中心支公司，住所地荆州市沙市区金龙路48-8号。负责人：田玖红，该公司总经理。委托代理人：张晗，该公司法务部职员。被上诉人（原审原告）：洪继本。上诉人中华联合财产保险股份有限公司荆州中心支公司（以下简称中华联合保险荆州支公司）因与被上诉人洪继本意外伤害保险合同纠纷一案，不服松……