劳动和社会保障行政管理(劳动、社会保障) (2019)辽02行终560号

案号
(2019)辽02行终560号
法院
辽宁省大连市中级人民法院
案由
劳动和社会保障行政管理(劳动、社会保障)
年份
2019
地域
辽宁省大连市
裁判日期
2019-12-19

裁判要旨

《社会保险法》第四十二条规定:“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》(人社部令第15号)第四条规定:“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付,并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。”本案上诉人主张其于2018年5月9日向被上诉人邮寄申请书,但在其申请书后另附中未载明有关“第三人不支付或者无法确定第三人的情况”的相关材料,无法证明其已完成基本的告知义务,上诉人在原审诉讼中提交的大连龙港食品有限公司出具的《情况说明》系诉讼中提供的证据,上诉人无据证明其在之前的行政程序中已向被上诉人提交,因此上诉人的申请不符合前述法律的相关规定,被上诉人收到该申请后未予支付并无不当,原审法院判决驳回李正华的诉讼请求正确,本院应予维持。至于上诉人之后若按照大连市人力资源和社会保障局制定的《有关工伤保险基金先行支付有关问题的通知

摘要

《社会保险法》第四十二条规定:“由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。”《社会保险基金先行支付暂行办法》(人社部令第15号)第四条规定:“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付,并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。”本案上诉人主张其于2018年5月9日向被上诉人邮寄申请书,但在其申请书后另附中未载明有关“第三人不支付或者无法确定第三人的情况”的

正文(节选)

辽宁省大连市中级人民法院行 政 判 决 书(2019)辽02行终560号上诉人(原审原告)李正华,男,汉族,1965年1月23日生,住瓦房店市。被上诉人(原审被告)大连市社会保险事业服务中心,住所地大连市西岗区高尔基路18—**。负责人徐旭东,该中心主任。委托代理人曲劲,该中心工作人员。委托代理耿洪涛,该中心工作人员。上诉人李正华因行政给付一案,不服大连市旅顺口区人民法院(2018)辽0212行初……