医疗损害责任纠纷 （2017）粤01民终2272号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。沈再林因左下肢静脉曲张前往广医附属三院处诊疗，经南方医科大学司法鉴定中心鉴定，广医附属三院在对沈再林的诊疗过程中存在不足和过失，包括：过失1)病历书写不规范；过失2）术前诊断不全面；过失3）替代治疗方案告知不足；过失4）第一次溶栓治疗欠规范；过失5)2012年9月7日-28日期间内未再复查下肢静脉超声；过失6）手术时机评估欠充分，在静脉炎症未完全控制情况下行手术，因炎症对血管的刺激可能增加术后发生血栓形成的风险；过失7）术后未善尽预防肺栓塞的义务，增加了肺栓塞的风险。其中过失1）-5）与沈再林损害后果之间均不存在因果关系；过失6）、7）与沈再林肺栓塞及缺血缺氧性脑病的发生存在一定因果关系；过失8）第二次溶栓治疗指征不充分，与脑损伤后遗症状态存在一定因果关系。因此，过失6）、7）、8)与目前损害后果之间存在因果关系，结合自身疾病因素、肺栓塞并发症的特点及医方过失，沈再林自身疾病因素及广医附属三院过失均与损害后果之间存在因果关系，属于同等因素，参与度为41%-60%。南方医科大学司法鉴定中心的上述鉴定结论是在审

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。沈再林因左下肢静脉曲张前往广医附属三院处诊疗，经南方医科大学司法鉴定中心鉴定，广医附属三院在对沈再林的诊疗过程中存在不足和过失，包括：过失1)病历书写不规范；过失2）术前诊断不全面；过失3）替代治疗方案告知不足；过失4）第一次溶栓治疗欠规范；过失5)2012年9月7日-28日期间内未再复查下肢静脉超声；过失6）手术时机评估欠充分，在静脉炎症未完全控制情况下行手术，因炎症对血管的刺激可能增加术后发生血栓形成的风险；过失7）术后未善尽预防肺栓塞的义务，增加了肺栓塞的风险。其中过失1）-5）与沈再林损害后果之间均不存在因

广东省广州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）粤01民终2272号上诉人(原审被告)：广州医科大学附属第三医院荔湾医院（原“广州医学院荔湾医院”）,住所地广州市荔湾区。法定代表人：陈德，系该医院院长。委托代理人：曾芳芳，系广东邦达律师事务所律师。被上诉人(原审原告)：沈再林，住广州市荔湾区。被上诉人(原审原告)：沈佳宜，住广州市荔湾区。被上诉人(原审原告)：沈小关，住浙江省海盐县。被上诉人……