医疗损害责任纠纷 （2014）一中民四终字第149号

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据鉴定机构的鉴定结论，被告天津医科大学眼科中心的诊疗行为与原告的损害后果存在因果关系，其医疗过失参与度为B级。鉴定部门确认被告对原告的诊断结果及采用的手术术式均无不妥、符合临床诊疗规范，认定被告存在过错的主要事实依据为被告未向患者告知其右眼外伤史对本例手术可能产生的不良预后、存在告知不足。医疗机构对于需要手术的患者应当进行风险告知并取得患者或其近亲属的书面同意，此为医疗机构的法定义务。医疗机构怠于履行告知义务会导致患者对手术风险及手术效果产生错误判断，进而直接侵害到患者的自主选择权。本案原告因眼部疾病历经三次手术最终未能达到改善视力的目的，此节与被告的告知义务履行瑕疵存在因果关系。根据鉴定意见并结合鉴定部门的分析说明，酌定被告承担20%的赔偿责任。关于调解协议书认定问题，该协议系原告在二次手术进行人工晶体复位成功后向被告交涉首次手术瑕疵的情况下达成，协议达成之时原告术后视力良好，此为双方协议达成之基础。后原告因悬韧带断裂被迫再次手术取出人工晶体、治疗目的未能达到。同时鉴定部门认定被告对此存在过错。结合以

患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据鉴定机构的鉴定结论，被告天津医科大学眼科中心的诊疗行为与原告的损害后果存在因果关系，其医疗过失参与度为B级。鉴定部门确认被告对原告的诊断结果及采用的手术术式均无不妥、符合临床诊疗规范，认定被告存在过错的主要事实依据为被告未向患者告知其右眼外伤史对本例手术可能产生的不良预后、存在告知不足。医疗机构对于需要手术的患者应当进行风险告知并取得患者或其近亲属的书面同意，此为医疗机构的法定义务。医疗机构怠于履行告知义务会导致患者对手术风险及手术效果产生错误判断，进而直接侵害到患者的自主选择权。本案原告因眼部疾病历经三次手

天津市第一中级人民法院民 事 判 决 书（2014）一中民四终字第149号上诉人（原审被告）天津医科大学眼科中心，住所地天津市南开区复康路***号。法定代表人李筱荣，院长。委托代理人陈××，该院医政科干部。委托代理人赵申，天津华盛理律师事务所律师。被上诉人（原审原告）于建新。委托代理人刘××，天津仲裁委员会仲裁员。上诉人天津医科大学眼科中心因医疗损害责任纠纷一案，不服天津市南开区人民法院（2013……