医疗损害责任纠纷 （2014）郑民一终字第500号

病历是对患者诊疗过程的记录，被告作为医疗机构，应规范书写及保存病历，确保病历客观、真实、准确、完整。被告对原告第一次复印取得的病历复印件的真实性予以认可，原审法院对其真实性予以认定。现存的病历原件与原告从被告处第一次复印取得的病历复印件存在张数及记载内容的不一致，被告并未能就此作出合理的解释，故原审法院认为，被告存在篡改、隐匿病历的行为。原告之子申毅经治疗死亡，根据法律规定，医疗机构存在篡改、隐匿病历行为的，推定医疗机构有过错，故原审法院认定，被告对造成申毅死亡存在过错，应当对原告承担赔偿责任。但申毅系因醉酒后驾车造成交通事故导致受伤入院，经事故认定，申毅负全部责任，故申毅本人对造成其自身受伤具有过错，也应对其死亡后果负有责任。综上，对于原告的损失，原审法院确定，由被告承担60%的赔偿责任。被告辩称应进行因果关系鉴定，以查明事实、明确责任，因进行因果关系鉴定须以病历为依据，被告篡改、隐匿病历的行为导致现存病历原件的真实性、完整性无法确定，无法再进行因果关系的鉴定，故原审法院对被告的辩称意见不予采纳，不再进行鉴定。原告的损失为：（1）死亡赔偿金。按照河南省2012年城镇居民人均可支配收入

病历是对患者诊疗过程的记录，被告作为医疗机构，应规范书写及保存病历，确保病历客观、真实、准确、完整。被告对原告第一次复印取得的病历复印件的真实性予以认可，原审法院对其真实性予以认定。现存的病历原件与原告从被告处第一次复印取得的病历复印件存在张数及记载内容的不一致，被告并未能就此作出合理的解释，故原审法院认为，被告存在篡改、隐匿病历的行为。原告之子申毅经治疗死亡，根据法律规定，医疗机构存在篡改、隐匿病历行为的，推定医疗机构有过错，故原审法院认定，被告对造成申毅死亡存在过错，应当对原告承担赔偿责任。但申毅系因醉酒后驾车造成交通事故导致受伤入院，经事故认定，申毅负全部责任，故申毅本人对造成其自身受伤

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）郑民一终字第500号上诉人（原审被告）郑州大学第二附属医院。法定代表人法宪恩，该院院长。委托代理人代福华、魏晓燕，河南陆达律师事务所律师。被上诉人（原审原告）申波，男，1955年12月23日出生，汉族。委托代理人白大镛，北京市中闻律师事务所郑州分所律师。被上诉人（原审原告）孟晓霞，女，1956年3月1日出生，汉族。委托代理人白大镛，北京市中闻律……