意外伤害保险合同纠纷 （2020）苏06民终4405号

徐某通过购买咨询服务卡，获赠意外伤害、意外医疗和意外住院保险，与安诚财险公司建立的保险合同关系，不违反法律、行政法规的强制性规定，依法成立并生效，双方当事人均应按约履行合同义务。徐某在施工过程中，右眼受伤被摘除，属于意外事故导致的身体残疾，安诚财险公司依法应当承担保险理赔责任。徐某的残疾经鉴定构成保险伤残等级七级，按国家保险行业伤残标准，应赔偿保险金的40%。案涉意外残疾保险的保障责任为10万元，保险伤残等级七级的保险金为4万元（10万元×40%）。安诚财险公司辩称其公司没有销售该保险，并不能推翻徐某通过购买咨询服务卡，获赠意外伤害保险，进而与安诚财险公司建立保险合同关系的事实。且在本案庭审中，安诚财险公司已对此表示认可。安诚财险公司提出徐某投保时存在既往病史、存在带病投保的情形问题，因徐某已进行过手术治疗，且愈合良好，其右眼摘除系外伤所致，与前期的手术没有关联性，其要求做关联性及参与度司法鉴定的请求，一审法院不予支持。判决：安诚财险公司于判决生效后十日内给付徐某伤残保险金4万元。案件受理费800元，减半收取400元，由安诚财险公司负担，并于判决发生法律效力后十日内缴至一审法院（户名：

徐某通过购买咨询服务卡，获赠意外伤害、意外医疗和意外住院保险，与安诚财险公司建立的保险合同关系，不违反法律、行政法规的强制性规定，依法成立并生效，双方当事人均应按约履行合同义务。徐某在施工过程中，右眼受伤被摘除，属于意外事故导致的身体残疾，安诚财险公司依法应当承担保险理赔责任。徐某的残疾经鉴定构成保险伤残等级七级，按国家保险行业伤残标准，应赔偿保险金的40%。案涉意外残疾保险的保障责任为10万元，保险伤残等级七级的保险金为4万元（10万元×40%）。安诚财险公司辩称其公司没有销售该保险，并不能推翻徐某通过购买咨询服务卡，获赠意外伤害保险，进而与安诚财险公司建立保险合同关系的事实。且在本案庭审中

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏06民终4405号上诉人（原审被告）：安诚财产保险股份有限公司佛山中心支公司，住所地广东省佛山市南海区桂城创越朝代文化创意园1栋403室。负责人：蔡育波，总经理助理。委托诉讼代理人：陈龙，男，安诚财产保险股份有限公司南通中心支公司员工。被上诉人（原审原告）：徐某，男，1956年12月15日生，住江苏省海安市。委托诉讼代理人：刘欢，江苏锦润律师……