意外伤害保险合同纠纷 (2019)豫05民终4749号
裁判要旨
原告武书兵在被告紫金保险安阳公司处投保了短期健康保险和意外伤害保险,属于人身保险的范畴,该保险合同合法有效,双方应予遵守。原告武书兵在维修车辆过程中摔伤致残,被告应依据保险合同约定向原告支付保险理赔款。原告武书兵未按照保险合同约定,以财产保险责任提出的诉讼请求不符合法律规定。被告紫金保险安阳公司提供的投保单有原告武书兵的签字,原告武书兵否认签字系其本人所签,但未在限定的期限内提供书面鉴定申请,视为对其自身权利的放弃,可以认定被告紫金保险安阳公司已履行了提示和说明义务。被告紫金保险安阳公司按照保险合同应赔付原告保险金如下:1、意外医疗保险金9231.45元。按照原告产生的医疗费10357.17元,结合保险单特别约定意外伤害医疗保险金在扣除100元后按照90%进行赔付;2、意外残疾保险金80000元。原告武书兵因意外事故构成9级、10级两处伤残,本案保险合同约定,如几处伤残等级不同,保险人仅给付其中给付比例最高一项的残疾保险金,原告武书兵最高伤残程度对应赔偿系数为20%,按照每人保险金额400000元×20%计算;3、鉴定费1900元,属于确定损失程度所支付的必要的、合理性费用,故予以支持
摘要
原告武书兵在被告紫金保险安阳公司处投保了短期健康保险和意外伤害保险,属于人身保险的范畴,该保险合同合法有效,双方应予遵守。原告武书兵在维修车辆过程中摔伤致残,被告应依据保险合同约定向原告支付保险理赔款。原告武书兵未按照保险合同约定,以财产保险责任提出的诉讼请求不符合法律规定。被告紫金保险安阳公司提供的投保单有原告武书兵的签字,原告武书兵否认签字系其本人所签,但未在限定的期限内提供书面鉴定申请,视为对其自身权利的放弃,可以认定被告紫金保险安阳公司已履行了提示和说明义务。被告紫金保险安阳公司按照保险合同应赔付原告保险金如下:1、意外医疗保险金9231.45元。按照原告产生的医疗费10357.17元
正文(节选)
河南省安阳市中级人民法院民 事 判 决 书(2019)豫05民终4749号上诉人(原审被告):紫金财产保险股份有限公司安阳中心支公司,住所地:安阳市殷都区铁西路北段252号腾飞招商大厦1层、4层。负责人:高百杰,职务:总经理。委托诉讼代理人:杜雪然,河南兴邺律师事务所律师。被上诉人(原审原告):武书兵,男,1972年1月2日出生,汉族,住安阳市殷都区。上诉人紫金财产保险股份有限公司安阳中心支公司(……