意外伤害保险合同纠纷 （2019）豫14民终4803号

一、关于本案纠纷是否为保险合同纠纷的问题。人身保险合同是是指以自然人的生命和身体健康为保险标的的保险合同。本案中投保人王庆购买人身保险的目的，是在事故发生时由保险公司在保险限额内，给付一定的保险金额，从而弥补其所遭受的财产损失。因此，本案当事人所签订的合同为人身保险合同，基于保险合同的内容包含人身伤害、意外住院医疗保险和住院定额给付三项保险内容，上诉人人寿保险博爱公司应按保险合同约定履行向被上诉人王庆支付伤残保险金的义务，因保险合同约定义务的履行与否而发生的纠纷属于保险纠纷；二、关于依据人身损害标准所做的鉴定与本案有无关联性问题。保险合同中虽然明确约定被保险人依据保险业的人身保险伤残等级进行鉴定。但是从法理上说，根据最高人民法院《人体损伤致残程度分级》的公告规定，自2017年1月1日起，统一适用人体损伤致残程度的分级标准，因此上诉人人寿保险博爱公司主张的适用保险业的人身伤残等级标准评级，无法律依据；从情理上说，人寿保险博爱公司所主张的保险业的伤残等级鉴定只可能为保险从业者普遍所知，而不能要求普通的社区居民对保险业的伤残等级鉴定标准有明确的认识且被上诉人王庆的伤残鉴定是睢阳区法院依法委托

一、关于本案纠纷是否为保险合同纠纷的问题。人身保险合同是是指以自然人的生命和身体健康为保险标的的保险合同。本案中投保人王庆购买人身保险的目的，是在事故发生时由保险公司在保险限额内，给付一定的保险金额，从而弥补其所遭受的财产损失。因此，本案当事人所签订的合同为人身保险合同，基于保险合同的内容包含人身伤害、意外住院医疗保险和住院定额给付三项保险内容，上诉人人寿保险博爱公司应按保险合同约定履行向被上诉人王庆支付伤残保险金的义务，因保险合同约定义务的履行与否而发生的纠纷属于保险纠纷；二、关于依据人身损害标准所做的鉴定与本案有无关联性问题。保险合同中虽然明确约定被保险人依据保险业的人身保险伤残等级进行鉴

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终4803号上诉人（原审被告）:中国人寿保险股份有限公司博爱支公司，住所地河南省博爱县清化镇街道办事处中山路27号。统一社会信用代码：914108228737681747。负责人：吴立臣，该公司总经理。委托诉讼代理人：任卫卫，男，1980年11月16日出生，汉族，人寿保险博爱公司员工，住河南省博爱县。委托诉讼代理人：李力，女，河南力诚律……