机动车交通事故责任纠纷 （2015）淮中民终字第01925号

保险公司提供的系格式条款，而该保险条款约定的内容没有区分牵引挂车的行为与损害后果之间是否存在因果关系而一概而论地免除其赔偿责任，明显增加了被保险人的责任，故应对该条款做出限缩解释，即仅在牵引挂车的行为与损害后果之间存在因果关系的情况下才能免除保险人的保险责任，反之，则不能免除其赔偿责任。本案中，交警部门出具的事故认定书认定本起事故是刘宏周发现前方车辆欲左转弯时仍超车造成的，事故责任应归责于刘宏周主观上遇情况处理不当，与其驾驶的车辆是否牵引挂车无关，故被告保险公司在本案中仍应在商业三者险限额内对原告损失承担赔偿责任。原告医疗费176574.04元（其中原告支付5000元，尚欠淮安市第二人民医院住院医疗费171574.04元未付），有出院记录、欠费单等在卷证实，予以支持；住院伙食补助费1500元（75天＊20元／天），经审查，符合法律规定；营养费，根据鉴定意见记载的营养期限及原告伤情恢复情况，确定为1200元（60天＊20元／天）；护理费，根据鉴定意见记载的护理期限及当地护工平均收入水平，确定为6000元（75天＊80元／天）；伤残赔偿金，原告户口性质为非农业家庭户口，应当按城镇标准计算伤

保险公司提供的系格式条款，而该保险条款约定的内容没有区分牵引挂车的行为与损害后果之间是否存在因果关系而一概而论地免除其赔偿责任，明显增加了被保险人的责任，故应对该条款做出限缩解释，即仅在牵引挂车的行为与损害后果之间存在因果关系的情况下才能免除保险人的保险责任，反之，则不能免除其赔偿责任。本案中，交警部门出具的事故认定书认定本起事故是刘宏周发现前方车辆欲左转弯时仍超车造成的，事故责任应归责于刘宏周主观上遇情况处理不当，与其驾驶的车辆是否牵引挂车无关，故被告保险公司在本案中仍应在商业三者险限额内对原告损失承担赔偿责任。原告医疗费176574.04元（其中原告支付5000元，尚欠淮安市第二人民医院住

江苏省淮安市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）淮中民终字第01925号上诉人（原审被告）中国人寿财产保险股份有限公司淮安市中心支公司。负责人吕春波，该支公司总经理。委托代理人王小燕，该支公司职工。被上诉人（原审原告）花营，无业。委托代理人张巨坤，淮安市淮安区朱桥法律服务所法律工作者。被上诉人（原审被告）刘宏周，驾驶员。被上诉人（原审被告）连云港市东康物流有限公司。代表人何磊，该公司总经理。……