机动车交通事故责任纠纷 (2014)浙台民终字第11号
裁判要旨
被上诉人项阳辉的医疗费中,主要是牙齿修复费用,而该费用属医保项目中的丙类费用。上诉人认为:被上诉人项阳辉因3颗牙齿受伤即花去33139元医疗费,该费用的绝大部分是不必要、不合理的。根据法律规定,合理的医疗费用才能列入赔偿范围。因此,上诉人无需对不合理部分医疗费承担赔偿责任。二、假如被上诉人项阳辉的医疗费属于合理的医疗范围,则全部应由被上诉人平安保险公司承担。上诉人车辆于被上诉人平安保险公司中投保了交强险和商业险,商业险中的第三者责任险保额20万元,并投保了不计免赔险。因此,假如被上诉人的修复牙齿的费用是合理的,被上诉人平安保险公司应当对上述所有费用承担责任。同时,上诉人认为:被上诉人平安保险公司援引的关于“丙类费用不予赔付”的合同条款属于合同法上的格式条款,但是在签订合同时,被上诉人平安保险公司没有告知上诉人这些条款并予以说明。因此,上述免责格式条款是无效的,被上诉人平安保险公司应当对该部分费用承担赔偿责任。综上所述,上诉人认为:被上诉人应当对超出交强险赔偿范围的费用承担责任,一审法院未能查明上诉所涉事实,判决上诉人承担责任是错误的。请求撤销原判,并改判上诉人对本案不承担赔偿责任;一、
摘要
被上诉人项阳辉的医疗费中,主要是牙齿修复费用,而该费用属医保项目中的丙类费用。上诉人认为:被上诉人项阳辉因3颗牙齿受伤即花去33139元医疗费,该费用的绝大部分是不必要、不合理的。根据法律规定,合理的医疗费用才能列入赔偿范围。因此,上诉人无需对不合理部分医疗费承担赔偿责任。二、假如被上诉人项阳辉的医疗费属于合理的医疗范围,则全部应由被上诉人平安保险公司承担。上诉人车辆于被上诉人平安保险公司中投保了交强险和商业险,商业险中的第三者责任险保额20万元,并投保了不计免赔险。因此,假如被上诉人的修复牙齿的费用是合理的,被上诉人平安保险公司应当对上述所有费用承担责任。同时,上诉人认为:被上诉人平安保险公
正文(节选)
浙江省台州市中级人民法院民 事 判 决 书(2014)浙台民终字第11号上诉人(原审被告):李行行。委托代理人:蒋武君。被上诉人(原审原告):项阳辉。委托代理人:泮娇英。委托代理人:齐纪平。被上诉人(原审被告):中国平安财产保险股份有限公司台州中心支公司仙居县营销服务部。负责人:应新华。委托代理人:何林军。上诉人李行行因机动车交通事故责任纠纷一案,不服仙居县人民法院(2013)台仙民初字第877号……