人身保险合同纠纷 （2019）豫14民终5302号

本案系人身保险合同纠纷，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议。投保人河南京都建筑安装有限公司与联合财险公司签订保险合同并依约缴纳了保费，保险合同合法有效。纪桥良的意外事故发生于保险期间，联合财险公司应在保险合同约定范围内履行自己的义务。纪桥良要求联合财险公司签赔付误工费、护理费，涉案保险合同为建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险，上述项目并未规定在保险合同约定的保险范围之内，故对纪桥良的此项诉讼请求不予支持。涉案保险合同中约定的伤残保险金计算方式为按照保险合同中所附的《十级残疾程度与保险金给付笔录表（给付表）》进行计算。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二）》第九条规定，保险人提供的格式合同文本中的责任免除条款、免赔额、免赔率、比例赔付或者给付等免除或者减轻保险人责任的条款，可以认定为保险法第十七条第二款规定的“免除保险人责任的条款”。因此，上述约定应属免责条款的范畴，其应当在订立保险合同时就免责条款向投保人履行提示及明确说明义务，以使投保人知悉并理解免责条款的内容、概念及法律后果等。联合财险公司作为格式条款提供方，未采取合理方式提请对方注意，亦未

本案系人身保险合同纠纷，保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务的协议。投保人河南京都建筑安装有限公司与联合财险公司签订保险合同并依约缴纳了保费，保险合同合法有效。纪桥良的意外事故发生于保险期间，联合财险公司应在保险合同约定范围内履行自己的义务。纪桥良要求联合财险公司签赔付误工费、护理费，涉案保险合同为建筑工程施工人员团体人身意外伤害保险附加意外伤害医疗保险，上述项目并未规定在保险合同约定的保险范围之内，故对纪桥良的此项诉讼请求不予支持。涉案保险合同中约定的伤残保险金计算方式为按照保险合同中所附的《十级残疾程度与保险金给付笔录表（给付表）》进行计算。依据《最高人民法院关于适用若干问题的解释（二

河南省商丘市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）豫14民终5302号上诉人（原审被告）：中华联合财产保险股份有限公司郑州中心支公司。住所地河南自贸试验区郑州片区（郑东）商务外环路3号中华大厦一楼101-106、201-209四楼；统一社会信用代码91410100661889636R。负责人：范鹏，该支公司经理。委托诉讼代理人：李东坡，河南华豫律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：纪桥良，男，……