人身保险合同纠纷 (2019)川01民终16568号

案号
(2019)川01民终16568号
法院
四川省成都市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2019
地域
四川省成都市
裁判日期
2019-12-02

裁判要旨

邓金寿与人保四川分公司在医疗保险金及住院津贴这两项理赔项目上均不存在分歧,按照合同约定,医疗保险金应当全额赔付10000元,住院津贴应当按照住院时间*30元/天赔付720元。至于双方分歧点伤残保险金的赔付比例,因《团体保险投保单(A款)》上所载明的残疾等级对应残疾程度的给付比例系手写条款,且投保单位成都市森通园林绿化工程有限公司在该处加盖印章,证明双方就此进行过协商,该条款不属于保险人提供的格式合同文本,不应当适用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条之规定将其认定为“免除保险人责任的条款”。至于邓金寿所述成都市森通园林绿化工程有限公司盖章时给付比例为空白,邓金寿并未举证证明其说法,且投保人为公司,作为商事主体签订合同时在空白条款上加盖印章不符合一般交易习惯,对邓金寿的该说法一审法院不予采信。人保四川分公司的赔付比例为6%,即6000元。 综上,一审法院依照《中华人民共和国合同法》第三十九条、第六十条,《中华人民共和国保险法》第十七条,《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条之

摘要

邓金寿与人保四川分公司在医疗保险金及住院津贴这两项理赔项目上均不存在分歧,按照合同约定,医疗保险金应当全额赔付10000元,住院津贴应当按照住院时间*30元/天赔付720元。至于双方分歧点伤残保险金的赔付比例,因《团体保险投保单(A款)》上所载明的残疾等级对应残疾程度的给付比例系手写条款,且投保单位成都市森通园林绿化工程有限公司在该处加盖印章,证明双方就此进行过协商,该条款不属于保险人提供的格式合同文本,不应当适用《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(二)》第九条之规定将其认定为“免除保险人责任的条款”。至于邓金寿所述成都市森通园林绿化工程有限公司盖章时给付比例为空白,

正文(节选)

四川省成都市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)川01民终16568号 上诉人(原审被告):中国人民人寿保险股份有限公司四川省分公司,住所地四川省成都市成华区建设路55号华联东环广场12、23-25层。 负责人:刘志辉,总经理。 委托诉讼代理人:杨柳,四川路石律师事务所律师。 委托诉讼代理人:麦春芳,四川路石律师事务所律师。 被上诉人(原审原告):邓金寿,男,1959年11月1日出生,汉……