医疗损害责任纠纷 （2015）泉民终字第5639号

2014年2月8日，上诉人黄奇志以主诉“视物不清，自小高度近视”至被上诉人泉州市儿童医疗眼科治疗中心就诊，入院诊断原告双眼老年性白内障，双眼高度近视眼，左眼视力为0.04，右眼视力为0.1。2014年2月11日，上诉人黄奇志入住被上诉人泉州市儿童医院，行左眼PHACO+LOL术，于2014年2月12日出院。出院医嘱：出院一周后门诊复查，定期复查，不适随诊。后上诉人黄奇志多次到被上诉人泉州市儿童医院门诊检查。根据《白内障手册》记载，上诉人每次到被上诉人泉州市儿童医院进行门诊检查时，被上诉人的医生均在该《白内障手册》记录检查情况、并有医生签名。因此，被上诉人泉州市儿童医院在为上诉人进行门诊检查时虽然没有使用通用的门诊病历，而是使用《白内障手册》记录门诊情况，但并不影响被上诉人泉州市儿童医院对上诉人进行的门诊检查及病情记载的真实性，且上诉人也承认该《白内障手册》一直由其自己保管，故该《白内障手册》记载的内容就是上诉人到被上诉人医院进行门诊检查的病历。上诉人提出被上诉人泉州市儿童医院使用《白内障手册》假冒病历的理由不能成立。上诉人提出该《白内障手册》由其随身携带，每次去门诊时都拿该诊疗卡给医生

2014年2月8日，上诉人黄奇志以主诉“视物不清，自小高度近视”至被上诉人泉州市儿童医疗眼科治疗中心就诊，入院诊断原告双眼老年性白内障，双眼高度近视眼，左眼视力为0.04，右眼视力为0.1。2014年2月11日，上诉人黄奇志入住被上诉人泉州市儿童医院，行左眼PHACO+LOL术，于2014年2月12日出院。出院医嘱：出院一周后门诊复查，定期复查，不适随诊。后上诉人黄奇志多次到被上诉人泉州市儿童医院门诊检查。根据《白内障手册》记载，上诉人每次到被上诉人泉州市儿童医院进行门诊检查时，被上诉人的医生均在该《白内障手册》记录检查情况、并有医生签名。因此，被上诉人泉州市儿童医院在为上诉人进行门诊检查时虽

福建省泉州市中级人民法院民 事 判 决 书（2015）泉民终字第5639号上诉人（原审原告）黄奇志。被上诉人（原审被告）泉州市儿童医院，住所地：福建省泉州市丰泽区丰泽街。法定代表人周延安，该医院院长。委托代理人魏正、吴福林，福建志立律师事务所律师。上诉人黄奇志因与被上诉人泉州市儿童医院医疗损害责任纠纷一案，不服福建省泉州市丰泽区人民法院（2015）丰民初字第2970号民事判决，向本院提起上诉。本院……