人寿保险合同纠纷 (2021)鲁01民终6972号

案号
(2021)鲁01民终6972号
法院
山东省济南市中级人民法院
案由
人寿保险合同纠纷
年份
2021
地域
山东省济南市
裁判日期
2021-08-24

裁判要旨

投保人李雪与太平保险济南公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,内容不违反法律、行政法规的强制性规定,双方均应按约履行。对太平保险济南公司辩称的郑鑫在投保时未履行如实告知义务,一审法院认为,虽然山东省立医院住院病历记载,主诉体检发现甲状腺占位5年余,无心慌、无触痛、无发热、无头痛、头晕、无咳嗽、憋闷、无恶心呕吐、无声音嘶哑、饮水咳呛、无多食、消瘦等症状,未予特殊处理,但太平保险济南公司未提交证据证明郑鑫的甲状腺占位于5年前被临床确诊,且甲状腺占位与郑鑫所患的甲状腺右叶微小乳头状癌没有必然的因果关系,太平保险济南公司亦未提交证据证明若郑鑫患有甲状腺占位是否足以影响保险合同的成立,故太平保险济南公司拒绝理赔并解除郑鑫投保的全部保险合同,没有依据,太平保险济南公司应按金诺优享重大疾病保险给付郑鑫重大疾病保险金30万元,太平保险济南公司给付30万元保险金后,金诺优享重大疾病保险合同终止,附加的祥和幸福保意外伤害保障计划、附加投保人保险费豁免重大疾病保险合同同时终止;同时,太平保险济南公司应依据乐享百万医疗保险给付郑鑫住院医疗费保险金4181.45元;因太平保险济南公司已于2020年6月11

摘要

投保人李雪与太平保险济南公司签订的保险合同系双方当事人真实意思表示,内容不违反法律、行政法规的强制性规定,双方均应按约履行。对太平保险济南公司辩称的郑鑫在投保时未履行如实告知义务,一审法院认为,虽然山东省立医院住院病历记载,主诉体检发现甲状腺占位5年余,无心慌、无触痛、无发热、无头痛、头晕、无咳嗽、憋闷、无恶心呕吐、无声音嘶哑、饮水咳呛、无多食、消瘦等症状,未予特殊处理,但太平保险济南公司未提交证据证明郑鑫的甲状腺占位于5年前被临床确诊,且甲状腺占位与郑鑫所患的甲状腺右叶微小乳头状癌没有必然的因果关系,太平保险济南公司亦未提交证据证明若郑鑫患有甲状腺占位是否足以影响保险合同的成立,故太平保险济

正文(节选)

山东省济南市中级人民法院民 事 判 决 书(2021)鲁01民终6972号上诉人(原审被告):中国太平洋人寿保险股份有限公司济南中心支公司,住所地济南市,统一社会信用代码91370100672276122D。主要负责人:李森,总经理。委托诉讼代理人:王淼,山东文瀚(青岛)律师事务所律师。委托诉讼代理人:白雪,山东文瀚(青岛)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):郑鑫,男,1987年1月9日出生,汉……