人身保险合同纠纷 （2018）鲁02民终761号

青岛振泰运输有限公司为鲁Ｂ×××××号车辆在太平洋公司处投保机动车司乘人员人身意外伤害综合保障保险，双方之间的保险合同关系成立并生效，应予维护。本案事故发生时，王东玥系保险车辆的驾驶员，依据保险合同约定，可以作为本保险的被保险人。关于本案事故是否属于保险责任范围，双方保险条款中对保险责任范围的约定是，在本合同保险期间内，被保险人因乘坐或驾驶投保时指定的机动车辆，在行驶过程中或为维护车辆继续运行（包括加油、加水、故障修理、换胎）的临时停放过程中遭受意外伤害。原审法院认为，保险条款中虽然在为维护车辆继续运行后用括号的形式标明了包括加油、加水、故障修理、换胎，但上述四种情形并非是维护车辆继续运行的全部内容，王东玥在停车卸货时出入驾驶室意外摔伤，太平洋公司应当承担保险责任。关于王东玥的医疗费用，虽然王东玥否认收到过《中国太平洋财产保险股份有限公司附加意外伤害医疗保险条款》，但从王东玥提交的保险单可以看到太平洋公司已经将条款的部分内容印制在保险单背面，故该部分印制的条款应作为处理本案的依据。保单背面的条款中载明医疗费理赔计算方法为：社会医疗保险主管部门规定可以报销的合理且必要的医疗费用减去100

中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司（原中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司）、王东玥人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

山东省青岛市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁02民终761号上诉人（原审被告）：中国太平洋财产保险股份有限公司黄岛支公司（原中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司）。主要负责人：吴进元，总经理。委托诉讼代理人：油新红，山东汉通律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：王东玥。委托诉讼代理人：丁月红，胶南天泰法律服务所法律工作者。上诉人中国太平洋财产保险股份有限公司胶南支公司（以下简称太平……