人身保险合同纠纷 （2018）鲁10民终301号
裁判要旨
投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。依法成立的保险合同，自成立时生效。本案中，鞠传英在人寿保险投保意外伤害费用补偿医疗保险及意外伤害定额给付医疗保险，是双方真实的意思表示，保险合同合法有效。双方当事人均应按照合同的约定履行各自的义务。人寿保险称鞠传英此次住院治疗不属于意外伤害造成的，保险合同条款约定，意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、××的客观事件直接致使身体受到的伤害，而根据鞠传英提供的住院病历及MR检查报告单可以看出，鞠传英属腰椎退行性变，且根据保险合同约定保险公司对因已患未治疾病导致支出医疗费用的，不承担给付医疗保险金的责任。根据鉴定结论，鞠传英此次受伤住院治疗属于意外伤害所致，且鞠传英本次入院系因急性腰扭伤造成，××，故人寿保险应当承担给付保险金的责任。人寿保险称确定为意外伤害后，经过治疗，在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付的部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按保险合同约定给付住院医疗保险金，但每一保单年度内住院医疗保险金给付限额为本合同约定金额的80%。但人寿保险提供的保险合同中就该部分免除人寿保险部分保险责任的条款并未采用足
摘要
中国人寿保险股份有限公司山东省分公司、鞠传英人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文（节选）
山东省威海市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）鲁10民终301号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司山东省分公司，住所地山东省济南市泺源大街88号。负责人：白彬，总经理。委托诉讼代理人：丛日涛，山东鸿源律师事务所律师。委托诉讼代理人：王超，山东鸿源律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：鞠传英，女，1957年12月25日出生，汉族，住山东省威海市文登区。委托诉讼代理人：鞠传胜，山东阔……