人身保险合同纠纷 (2017)赣07民终2985号

案号
(2017)赣07民终2985号
法院
江西省赣州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2017
地域
江西省赣州市
裁判日期
2017-12-13

裁判要旨

原、被告之间的人身保险合同法律关系成立,双方当事人应当依合同约定履行相应的义务。原告在保险期间内发生交通意外事故,按保险合同约定被告应依法履行向原告给付保险金义务。被告关于原告已经从第三方获得相应赔偿,故被告不应再向原告赔偿的观点是不妥的,不予采纳。因为侵权人的赔偿不能替代和当然免除被告的合同义务。被告关于免责声明中关于30000元医疗费用应免赔给付90%的特别约定,因该条款为被告设计的格式条款,其免责条款未向原告加以说明,故该免责条款对原告不产生法律效力。判决:被告中国人寿保险股份有限公司江西省分公司应在国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险限额内给付原告黄小健保险金41433.13元(36206.94元+5226.19元);在国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险限额内给付原告黄小健保险金4950元(门诊费(830元+170元)+住院伙食补助费1840元+住院营养费2100元);在国寿附加学生儿童伤残意外伤害保险限额内给付原告黄小健保险金57346元。以上三项合计103729.13元。以上款项,限于判决生效之日起十五日内付清如果未按指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和

摘要

中国人寿保险股份有限公司江西省分公司、黄小健人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

江西省赣州市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)赣07民终2985号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司江西省分公司。住所地:江西省南昌市西湖区中山路***号。负责人:许建民,系该公司经理。委托诉讼代理人:赖剑徽,江西红土地律师事务所律师。被上诉人(原审原告):黄小健,男,2008年9月8日生,汉族,住江西省赣州市信丰县。法定代理人:黄某,男,1976年11月4日生,汉族,住址同上,……