人身保险合同纠纷 （2018）豫09民终1865号

裴某通过学校交纳保费，人寿保险濮阳县支公司收取，双方形成人身保险合同关系。该合同系双方自愿签订成立，内容不违反法律和行政法规的强制性规定，合法有效。人寿保险濮阳县支公司出具的保险合同虽未向裴某或其监护人交付，但不影响该人身保险合同的效力。裴某在保险期间发生保险事故，人寿保险濮阳县支公司应依据保险合同的约定履行赔付保险金的义务。裴某主张人寿保险濮阳县支公司应不受四种险种的限额限制，在总承保保险限额148,000元对其履行理赔保险金的义务，应负有举证义务。但其并未提供证据予以证实，故该项主张，不予支持。双方应遵守合同约定享有权利、履行义务。依据涉案保险合同的约定，人寿保险濮阳县支公司应在国寿附加学生儿童意外伤害补偿医疗保险（A款）的保险限额5,000元内履行赔付义务，其辩称牙齿修复系保险条款约定的免责事由，对此在签订合同时，应履行明确提示和说明义务，其提交的汇交件承保通知书上并无任何人签字确认履行了上述义务，故其答辩的免责事由条款不产生法律效力。该项答辩意见，不予采纳。裴某提交医疗票据及后期修复费用鉴定报告，其总的医疗损失已超过了承保的涉案医疗保险限额，故人寿保险濮阳县支公司应向裴某支付保

裴某、中国人寿保险股份有限公司濮阳县支公司人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

河南省濮阳市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）豫09民终1865号上诉人（原审原告）：裴某，男，2008年4月21日出生，汉族，住濮阳县。法定代理人：裴强国（裴某之父），男，1986年7月15日出生，住濮阳市华龙区。委托诉讼代理人：郭建华，河南长庚律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司濮阳县支公司，住所地濮阳县红旗路西段。负责人：顿伟涛，该公司经理。委托诉讼代理人：……