人身保险合同纠纷 （2017）湘01民终10392号
裁判要旨
本案系因履行人身保险合同过程中发生的纠纷。殷某向寿险湖南分公司交纳保险费，寿险湖南分公司同意承保，双方之间即成立了合法有效的人身保险合同关系，双方均应严格按照合同约定履行各自的义务。本案争议的焦点是殷某要求理赔的医疗费是否属于保险合同约定的“先天性畸形”导致的？该院认为：殷某虽然患有“脑血管畸形、右颞叶脑血管畸形”这种先天性疾病，但这并不等同于本次就医治疗的“颅内出血、右颞叶脑出血”，前者也并不必然导致后者的发生，导致后者发生的原因也并非前者一种。寿险湖南分公司以存在“脑血管畸形、右颞叶脑血管畸形”为由拒绝给付殷某因治疗“颅内出血、右颞叶脑出血”花费的住院费用的补偿保险金依据不足，不予支持。殷某因治疗“颅内出血、右颞叶脑出血”而花费的住院费用属于“国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（款）”的理赔范围。现殷某自付的住院医疗费达105457.19元，其要求寿险湖南分公司给付住院费用补偿医疗保险金20000元的诉讼请求合法有据，予以支持。据此，依照《中华人民共和国保险法》第十四条、《中华人民共和国合同法》第六十条第一款之规定，判决如下：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司于本判决生效之日起
摘要
中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司、殷某人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文（节选）
湖南省长沙市中级人民法院民 事 判 决 书(2017)湘01民终10392号上诉人（原审被告）：中国人寿保险股份有限公司湖南省分公司，住所地：长沙市韶山北路178号中国人寿大厦。负责人：李学军，该公司总经理。委托诉讼代理人：郭若男，湖南崇民律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：殷某，女，2003年3月21日出生，苗族，户籍地：湖南省绥宁县，现在长沙市。法定代理人：戴某，女，1972年12月21日出……