人身保险合同纠纷 (2018)鲁14民终1067号
裁判要旨
原、被告于2014年10月23日签订的主险《尊享安康两全》、附加险《尊享安康重疾》合同,是双方真实意思表示,是有效合同。本案争议的焦点是:原告患有××,是否属于保险合同约定的责任免除情形。本院认为,保险条款9.3重大疾病第十六款释义:心脏瓣膜手术,××。原告被诊断为房间隔缺损,并进行修补手术,故认定原告所患××。被告认为,本案中原告患××,系先天性畸形,属于合同中约定的责任免除范围,××百度百科信息一份及《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)一份,证明:××是先天性畸形中最常见的一类,约占各种先天畸形的28%,××;同时认为,原告在《尊享安康保障计划确认书》进行签名,证明了原告收到了保单、保险合同及发票,原告对合同条款是知情和了解的,被告对免责条款尽到说明告知义务。原告认为,原告是在2017年4月7日首次经医院确诊患有××的,在此之前原告并不知自己有××,原告在《尊享安康保障计划确认书》的签字仅能证明其对上述告知的一个确认,并不是对免责条款的确认。本院认为,保险条款2.3约定“责任免除:因下列情形之一导致被保险人初次发生:××’的,被告不承担给付保险金的责任……(8)遗传
摘要
中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司、赵春永人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷
正文(节选)
山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁14民终1067号上诉人(原审被告):中国平安人寿保险股份有限公司德州中心支公司,住所地:德州市经济开发区三八东路北侧。负责人:刘金鹏,该公司总经理。委托诉讼代理人:张辉磊,山东圣和律师事务所律师。被上诉人(原审原告):赵春永,男,1976年6月24日出生,汉族,现住德州市陵城区。委托诉讼代理人:王为杰,山东天衢律师事务所律师。上诉人中国平安……