人身保险合同纠纷 (2018)鲁14民终1056号

案号
(2018)鲁14民终1056号
法院
山东省德州市中级人民法院
案由
人身保险合同纠纷
年份
2018
地域
山东省德州市
裁判日期
2018-05-25

裁判要旨

原、被告于2007年4月25日签订的《康宁终身保险》《附加定期保险(A型)》、《国寿住院费用补偿医疗保险(A型)”》、《国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险(A型)》保险合同,是双方真实意思表示,是有效合同。本案争议的焦点是:原告患有××,是否属于保险合同约定的责任免除情形。本院认为,被告康宁保险条款中,××属于责任免除,××身故是责任免除,××进行列举式约定,××、××进行明确解释,但未提供证据证明原告所患心脏房间隔缺损,××,因此对被告的辩称理由本院不予支持。《国寿长久呵护住院费用补偿医疗保险(A型)》,保险利益条款第五条约定“:因下列原因导致被保险人住院治疗的,被告不承担给付保险金的责任……(十四)被保险人的遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”。最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释(二)第十一条第二款规定“保险人对保险合同中有关免除保险人责任条款的概念、内容及其法律后果以书面或者口头形式向投保人作出常人能够理解的解释说明的,人民法院应当认定保险人履行了保险法第十七条第二款规定的明确说明义务”。被告是否向原告“作出常人能够理解的解释说明”,被告未提供相关证据

摘要

中国人寿保险股份有限公司山东省分公司、赵春永人身保险合同纠纷二审民事判决书 人身保险合同纠纷

正文(节选)

山东省德州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)鲁14民终1056号上诉人(原审被告):中国人寿保险股份有限公司山东省分公司,住所地:济南市泺源大街88号。负责人:白彬,该公司总经理。委托诉讼代理人:张明强,北京市京师(德州)律师事务所律师。被上诉人(原审原告):赵春永,男,1976年6月24日出生,汉族,现住德州市陵城区。委托诉讼代理人:王为杰,山东天衢律师事务所律师。上诉人中国人寿保险股……