医疗损害责任纠纷 （2016）苏02民终2830号

根据2004年出版的《妇产科学（第6版）》的要求，产妇进入第二产程后，产妇的宫缩频而强，需要密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，因为胎心监测数据可以判断胎儿在宫内的真实情况，因此，此时的胎心监测显得尤为重要，最好使用胎儿监护仪进行监测，可以对宫内胎儿的情况进行持续的跟踪和监测，若发现胎心减慢，应立即行阴道检查，尽快结束分娩。考虑到各级各地医院存在医疗条件和水平的差异，虽然未强制要求使用胎儿监护仪监测，但续的胎心监护比每隔几分钟听一次胎心能够更好地判断胎儿是否存在急性缺氧等状况，在有条件的地方应当使用胎心监护仪进行监测。即使由于条件所限没有使用胎心监护仪进行监测，也应当每5-10分钟听一次胎心。本案中，江阴四院未使用胎心监护仪进行监测，而是每隔15分钟听一次胎心，听胎心的时间间隔过长，超过了每5-10分钟听一次胎心的时间间隔，听胎心不能反映瞬间的变化，且听胎心结果显示正常并不表示在未听胎心的间隔时间段内胎心也是正常的，因此，江阴四院在产妇第二产程中进行胎心监测时存在一定的不足。二、关于江阴四院是否必须记录杨某出生时羊水性状的问题。杨某认为，江阴四院只记录了产妇破膜时的羊水情况，未记录分

根据2004年出版的《妇产科学（第6版）》的要求，产妇进入第二产程后，产妇的宫缩频而强，需要密切监测胎儿有无急性缺氧，应勤听胎心，因为胎心监测数据可以判断胎儿在宫内的真实情况，因此，此时的胎心监测显得尤为重要，最好使用胎儿监护仪进行监测，可以对宫内胎儿的情况进行持续的跟踪和监测，若发现胎心减慢，应立即行阴道检查，尽快结束分娩。考虑到各级各地医院存在医疗条件和水平的差异，虽然未强制要求使用胎儿监护仪监测，但续的胎心监护比每隔几分钟听一次胎心能够更好地判断胎儿是否存在急性缺氧等状况，在有条件的地方应当使用胎心监护仪进行监测。即使由于条件所限没有使用胎心监护仪进行监测，也应当每5-10分钟听一次胎心

江苏省无锡市中级人民法院民 事 判 决 书（2016）苏02民终2830号上诉人（原审原告）：杨某。法定代理人：杨某甲。法定代理人：胡某某。委托诉讼代理人：张玉红，江苏颐华（张家港）律师事务所律师。上诉人（原审被告）：江阴市第四人民医院，住所地江苏省江阴市华士镇勤丰路***号。法定代表人郁卫刚，该院院长。委托诉讼代理人：张萌萌，江阴市南亿法律服务所法律工作者。上诉人杨某与上诉人江阴市第四人民医院（……