医疗损害责任纠纷 （2021）京02民终6978号

法律规定，执业医师在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，有选择合理的医疗方案的权利。北大一院属于国家重点学科科室，徐洪兰的接诊医师系知名专家，其应当对医生的专业意见给予充分信任，而不应凭自己的生活经验否认诊疗方案的科学性。考虑徐洪兰系从外地来京的老年患者，一次性开具皮肤活检检查单和PET-CT检查以减少患者就诊成本。PET-CT常用于肿瘤进行早期诊断，对寻找肿瘤原发和转移灶以及区分肿瘤特性具有临床意义。徐洪兰家属所携带的照片显示肿瘤形状并存在破溃的情况以及天津市肿瘤医院CT影像学提示“不除外恶性肿瘤”，医师考虑采用PET-CT检查，在皮肤活检和PET-CT检查结果作出后，医师考虑皮肤活检为皮角（在协和医院首次手术时亦为皮角，在扩切后第二次手术提取病理组织才确认为汗孔癌。皮角多发生在皮肤病的基础上，由于病损处角质物异常增多而形成突起状角化性皮损，虽属于一种良性病变，但也考虑可能为癌前病变），PET-CT提示胃部恶性肿瘤，皮角与胃部肿瘤相比，后者对患者健康的不利影响更大，因此建议患者先于胃肠外科会诊，并无不当。徐洪兰起诉内容亦记载，“李航说检查肿瘤无

法律规定，执业医师在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，有选择合理的医疗方案的权利。北大一院属于国家重点学科科室，徐洪兰的接诊医师系知名专家，其应当对医生的专业意见给予充分信任，而不应凭自己的生活经验否认诊疗方案的科学性。考虑徐洪兰系从外地来京的老年患者，一次性开具皮肤活检检查单和PET-CT检查以减少患者就诊成本。PET-CT常用于肿瘤进行早期诊断，对寻找肿瘤原发和转移灶以及区分肿瘤特性具有临床意义。徐洪兰家属所携带的照片显示肿瘤形状并存在破溃的情况以及天津市肿瘤医院CT影像学提示“不除外恶性肿瘤”，医师考虑采用PET-CT检查，在皮肤活检和PET-C

北京市第二中级人民法院民 事 判 决 书（2021）京02民终6978号上诉人（原审原告）：徐洪兰，女，1933年8月16日出生，汉族，无业，住天津市和平区。委托诉讼代理人：王全祥（徐洪兰之子），1961年5月19日出生，无业，住天津市和平区。委托诉讼代理人：幸有仁，北京市华龙律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：北京大学第一医院，住所地北京市西城区西什库大街8号。法定代表人：刘新民，院长。委托诉……