人身保险合同纠纷 （2019）皖18民终1684号

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。在签订保险合同时，对免除保险人责任的条款，保险人应向投保人提示，并作出明确说明，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。平安人寿保险宣城支公司虽在保险合同中载明要求意外伤害医疗保险金申请人提供医院出具的医疗费用原始凭证，但该载明内容不属于合同责任免除特别约定条款内容，且保险公司也没有就该载明内容可能产生的后果向吴某或其监护人进行提示并作出明确说明，现平安人寿保险宣城支公司以吴某不能提供医院出具的医疗费用原始凭证为由，拒绝支付保险金，缺乏法律依据。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条第五款、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》第九十条的规定，判决：中国平安人寿保险股份有限公司宣城中心支公司赔偿吴某经济损失12508.81元，定于判决生效后十五日内付清。如果未按判决指定的期间履行给付金钱义务，应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条的规定，加倍支付迟延履行期间的债务利息。案件受理费110元，减半收取55元，由平安人寿保险公司宣城支公司负担。 二审中，双方未提交新证据。经对一审证据的审查，结合

保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。在签订保险合同时，对免除保险人责任的条款，保险人应向投保人提示，并作出明确说明，未作提示或者说明的，该条款不产生效力。平安人寿保险宣城支公司虽在保险合同中载明要求意外伤害医疗保险金申请人提供医院出具的医疗费用原始凭证，但该载明内容不属于合同责任免除特别约定条款内容，且保险公司也没有就该载明内容可能产生的后果向吴某或其监护人进行提示并作出明确说明，现平安人寿保险宣城支公司以吴某不能提供医院出具的医疗费用原始凭证为由，拒绝支付保险金，缺乏法律依据。依照《中华人民共和国保险法》第十条、第十二条第五款、第十七条、《最高人民法院关于适用〈中华人民共和国

安徽省宣城市中级人民法院 民 事 判 决 书 (2019)皖18民终1684号 上诉人（一审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司宣城中心支公司，住所地安徽省宣城市宣州区昭亭路以东、宛陵路以北阳光小区美都大厦2、5-7层。 负责人：宋杰，该支公司经理。 委托诉讼代理人：王郑，男，该公司员工。 委托诉讼代理人：陈文璇，女，该公司员工。 被上诉人（一审原告）：吴某，女，2013年4月9日出生，汉族，住安……