健康保险合同纠纷 （2018）苏11民终3794号
裁判要旨
程丽在向人寿保险公司投保“人保寿险无忧人生重大疾病保险”时，已按约定履行了缴纳保险费的义务，双方之间的人身保险合同成立并合法有效。现程丽在投保后经确诊患有右额部脑膜瘤，符合保险合同的保险责任范围，人寿保险公司应当按约给付保险金20万元，故程丽诉请于法有据，原审法院予以支持。另，程丽同意将已退还的保费6840元在应给付保险金中予以扣除，该要求系程丽真实意思表示，原审法院予以准许。审理中，人寿保险公司辩称，程丽在投保时故意不履行如实告知义务，不同意给付保险金，该辩称意见依据不足，原审法院不予采信。理由分析如下：一、根据保险法相关规定，投保人故意或重大过失未履行如实告知义务的，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。由此可见，保险人行使解除权应当同时具备以下两项条件：一是投保人未如实告知存在故意或者重大过失；二是投保人未如实告知对保险人决定是否同意承保或者提高保险费率具有决定性影响。本案中，程丽多年前确实存在乳房纤维瘤、胃间质瘤等病史，但程丽作为缺乏专业医疗知识的朴素者，在先前病史与右额部脑膜瘤非同一部位的情况下，客观上不具备认知乳房纤维瘤、胃间质瘤与右额部脑膜
摘要
中国人民人寿保险股份有限公司江苏省分公司与程丽健康保险合同纠纷二审民事判决书 健康保险合同纠纷
正文（节选）
文书内容江苏省镇江市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）苏11民终3794号上诉人（原审被告）：中国人民人寿保险股份有限公司江苏省分公司，住所地南京市建邺区**第**。负责人：赵忠良，该公司总经理。委托诉讼代理人：刘巍，北京市隆安（南京）律师事务所律师。委托诉讼代理人：于涛，北京市隆安（南京）律师事务所实习律师。被上诉人（原审原告）：程丽，女，汉族，1976年11月17日出生，句容市人，住句……