机动车交通事故责任纠纷 （2017）鄂05民终1792号

公民的合法民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当承担侵权责任。刘亚军驾驶小轿车与贺志荣驾驶摩托车发生交通事故，造成鲜运珍人身受伤，鲜运珍依法有权获得赔偿。宜都市公安局交通警察大队对于本次事故认定的经过、成因及责任划分合理合法，一审予以采信，鲜运珍自愿负担事故30%责任，应予准许。本案争议焦点是鲜运珍的损失如何确定以及赔偿责任如何承担。关于鲜运珍损失的确定。对于人保财险宜都支公司主张的医疗费扣减问题，首先，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。商业三者险合同作为一份商业性保险合同，保险人收取的保费金额远远高于国家基本医疗保险，投保人对于加入保险的利益期待也远高于国家基本医疗保险，保险公司主张对非医保用药不予赔偿有违诚实信用原则。其次，根据最高人民法院关于适用《中华人民共和国保险法》若干问题的解释（三）第十九条之规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗费用支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证

公民的合法民事权益受法律保护，侵害民事权益，应当承担侵权责任。刘亚军驾驶小轿车与贺志荣驾驶摩托车发生交通事故，造成鲜运珍人身受伤，鲜运珍依法有权获得赔偿。宜都市公安局交通警察大队对于本次事故认定的经过、成因及责任划分合理合法，一审予以采信，鲜运珍自愿负担事故30%责任，应予准许。本案争议焦点是鲜运珍的损失如何确定以及赔偿责任如何承担。关于鲜运珍损失的确定。对于人保财险宜都支公司主张的医疗费扣减问题，首先，国家基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项具有福利性的社会保险制度，为控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。商业三者险合同作为一份商业性保险

湖北省宜昌市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）鄂05民终1792号上诉人（原审原告）：中国人民财产保险股份有限公司宜都支公司，住所地宜都市陆城长江大道24号。组织机构代码88259442-8。主要负责人：李平林，该公司经理。委托诉讼代理人：王同金，男，该公司退休员工。被上诉人（原审原告）：鲜运珍，女，1956年12月29日出生，汉族，住宜都市。委托诉讼代理人：陈林，湖北夷洋律师事务所律师。……