机动车交通事故责任纠纷 （2019）湘07民终1996号

本案一审争议焦点在于：一、杨明辉未投保交强险，商业险是否免赔；二、人寿财险公司关于黄枚芬住院医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费标准部分不赔的主张是否成立；三、黄枚芬的经济损失的确定及赔偿原则。关于争议焦点一，杨明辉未购买交强险，但在人寿财险公司购买了商业三者险及不及免赔率等险种，人寿财险公司在交强险责任限额不予赔偿，但在商业三者险限额内应予赔偿。关于争议焦点二，人寿财险公司没有证据证实黄枚芬支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，《依照最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”规定，对人寿财险公司关于超出基本医疗保险同类医疗费标准部分不赔的主张不予采纳。关于争议焦点三，黄枚芬从2016年10月至交通事故发生时一直在许家桥乡怡然生态农庄从事餐饮服务工作，月工资为3500元，其承包土地已转包给本组居民唐志厚，已无农村收入。

本案一审争议焦点在于：一、杨明辉未投保交强险，商业险是否免赔；二、人寿财险公司关于黄枚芬住院医疗费中超出基本医疗保险同类医疗费标准部分不赔的主张是否成立；三、黄枚芬的经济损失的确定及赔偿原则。关于争议焦点一，杨明辉未购买交强险，但在人寿财险公司购买了商业三者险及不及免赔率等险种，人寿财险公司在交强险责任限额不予赔偿，但在商业三者险限额内应予赔偿。关于争议焦点二，人寿财险公司没有证据证实黄枚芬支出的医疗费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，《依照最高人民法院关于适用若干问题的解释（三）》第十九条“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒

湖南省常德市中级人民法院民 事 判 决 书（2019）湘07民终1996号上诉人(原审被告)：中国人寿财产保险股份有限公司常德市中心支公司，住所地湖南省常德市武陵区南坪街道办事处白马社区柳叶大道**常德商会大厦**。主要负责人：张友军，该支公司总经理。委托诉讼代理人：王平，男，该支公司员工。被上诉人(原审原告)：黄枚芬，女，1968年12月19日出生，回族，居民，住湖南省常德市鼎城区。委托诉讼代理……