责任保险合同纠纷 (2018)湘10民终476号
裁判要旨
本案立案案由为人身保险合同纠纷,经审查,应为不当得利纠纷。本案的焦点问题是:太平财险郴州支公司抗辩医保目录之外费用应予以扣除,且应按责任划分比例赔偿唐志兵垫付的医药费是否有事实和法律依据。本案中,双方对唐志兵垫付医疗费45,583.3元并无异议,但对理赔该笔垫付的医疗费是否应将医保目录之外费用予以扣除,或是否应按责任划分比例赔偿存在争议。湖南省宜章县人民法院(2017)湘1022民初881号民事判决书中就赔偿项目及案外人胡细华损失应由谁承担赔偿责任问题论述中“对于被告唐志兵已先行支付的医疗费45,583.3元,由被告唐志兵自行向被告太平保险郴州中心支公司进行保险理赔。”结合判决说理部分分析,案外人胡细华的各项损失已经按照责任比例进行了区分计算,并未支持太平财险郴州支公司关于医保目录之外费用予以扣除的主张。如直接判决太平财险郴州支公司赔偿案外人胡细华所有核实的损失而未扣除唐志兵垫付的45,583.3元医药费,则案外人胡细华会多获得赔偿款。为避免执行生效判决出现冲突,将唐志兵垫付的45,583.3元医药费从太平财险郴州支公司应赔付给案外人胡细华的损失中扣除,而后由唐志兵自行向太平财险郴州支
摘要
太平财产保险有限公司郴州中心支公司与唐志兵责任保险合同纠纷二审民事判决书 责任保险合同纠纷
正文(节选)
湖南省郴州市中级人民法院民 事 判 决 书(2018)湘10民终476号上诉人(原审被告):太平财产保险有限公司郴州中心支公司,住所地湖南省郴州市北湖区南岭大道与拥军路交汇处龙泽福城国际C栋第四层。负责人:刘小毛,该公司总经理。委托诉讼代理人:代建林,男,该公司员工。被上诉人(原审原告):唐志兵,男,1979年10月27日出生,汉族,住湖南省郴州市北湖区。委托诉讼代理人:黄永,湖南水正兰律师事务所……