机动车交通事故责任纠纷 （2017）赣09民终1566号

一、关于非医保用药费应否扣减的问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”人保公司虽主张扣减非医保用药费用，但其并未举证证明袁木英同类医疗的替代性用药及与非医保用药费的差额，因此，其要求扣减非医保用药的上诉请求不能成立，本院不予支持。二、关于袁木英误工费的问题。袁木英虽年满60周岁，但其一审期间提交了营业执照，证实其作为个体户经营小卖部存在经营收入，本案交通事故必然导致其收入减少。一审判决支持袁木英的误工费符合法律规定，应予维持。三、关于交通事故责任比例分配的问题。本案交通事故发生后，交警部门依法作出了事故责任认定，李翔与袁木英分别负事故的主、次责任，但并未确定具体的责任比例，因李翔驾车与袁木英骑自行车发生碰撞，袁木英系行人，一审判决根据本案的情况，按8:2分配事故责任较为合理，应予维持。四

一、关于非医保用药费应否扣减的问题。最高人民法院《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释（三）》第十九条规定：“保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用，保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的，人民法院不予支持；保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准，要求对超出部分拒绝给付保险金的，人民法院应予支持。”人保公司虽主张扣减非医保用药费用，但其并未举证证明袁木英同类医疗的替代性用药及与非医保用药费的差额，因此，其要求扣减非医保用药的上诉请求不能成立，本院不予支持。二、关于袁木英误工费的问题。袁木英虽年满60周岁，但其一审期间提交

江西省宜春市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）赣09民终1566号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司宜春市分公司，所在地：江西省宜春市袁州区袁山中路258号，统一社会信用代码91360900492000671P。负责人：卢海根，该公司总经理。委托诉讼代理人：熊中华，江西利元律师事务所律师。被上诉人（原审原告）：袁木英，女，汉族，1955年8月23日出生，住江西省樟树市。委托诉……