医疗损害责任纠纷 （2016）苏03民终2048号

医疗损害侵权责任的构成须符合以下四个要件：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为；二是患者的损害；三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系；四是医务人员的过错。大许卫生院诊断李得军“左大隐静脉曲张”明确，有行大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术的手术指征；大许卫生院手术操作未违反此类手术操作规范；此种手术方式在剥脱浅表静脉时极易误伤隐神经，患者的左侧隐神经损伤系大隐静脉高位结扎术+曲张静脉剥脱术难以预防的并发症之一。根据徐州市医学会和江苏省医学会作出的鉴定，均认定医方诊疗行为中存在的过错与患者目前的损害后果之间无因果关系，故大许卫生院不承担李得军诉请的各项损害赔偿责任。但是，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十五条的规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；××患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。大许卫生院对于施行大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术中，可能出现难以避免的并发症即误伤隐神经的后果未

医疗损害侵权责任的构成须符合以下四个要件：一是医疗机构和医务人员的诊疗行为；二是患者的损害；三是诊疗行为与损害后果之间的因果关系；四是医务人员的过错。大许卫生院诊断李得军“左大隐静脉曲张”明确，有行大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术的手术指征；大许卫生院手术操作未违反此类手术操作规范；此种手术方式在剥脱浅表静脉时极易误伤隐神经，患者的左侧隐神经损伤系大隐静脉高位结扎术+曲张静脉剥脱术难以预防的并发症之一。根据徐州市医学会和江苏省医学会作出的鉴定，均认定医方诊疗行为中存在的过错与患者目前的损害后果之间无因果关系，故大许卫生院不承担李得军诉请的各项损害赔偿责任。但是，根据《中华人民共和国侵权责任法》

江苏省徐州市中级人民法院民 事 判 决 书(2016)苏03民终2048号上诉人（原审被告）：徐州市铜山区大许镇中心卫生院，住所地徐州市铜山区大许镇。法定代表人：贺广伟，该院院长。委托诉讼代理人：杨峰，男，1970年6月24日生，汉族，该院职工，住徐州市经济开发区。被上诉人（原审原告）：李得军，男，1961年9月10日生，汉族，住徐州市铜山区。上诉人徐州市铜山区大许镇中心卫生院（以下简称大许卫生院……