人身保险合同纠纷 （2021）豫16民终2389号

上诉人对免责条款未尽到提醒义务,上诉人认为此与事实不符。杨建社在上诉人处投保的是电子保单,杨建社投保时上诉人已经在投保页面对免责条款进行特别告知,因此免责条款应当合法有效。二、一审法院保险金计算错误,依法应当予以纠正。一审法院认为杨建社与上诉人之间的保险合同关系成立,且合法、有效,对双方当事人具有法律约束力。合同生效后,双方均应按照合同约定履行义务。被上诉人杨建社于2018年9月22日意外受伤,经诊断为右手开放性伴血管神经肌腱断裂,在周口协和骨科医院治疗。按照上诉人与杨建社之间的保险合同关系,依据保险法的规定,上诉人应当向杨建社给付保险金,我幸福人寿保险股份有限公司已经根据杨建社提供的理赔资料赔付意外伤害医疗保险金37420.39元、意外伤害住院津贴11500元(杨建社第一次住院时间为2018年9月22日至2019年1月16日,共115天,按照津贴标准100元/天,赔付津贴总金额11500元),合计支付48920.39元。被上诉人杨建社2019年3月16日因再次因“右手掌神经肌腱粘连”入住周口协和骨科医院治疗,4月20日出院,此次治疗为上次事故的后续治疗。根据《幸福附加意外伤害住院津贴

上诉人对免责条款未尽到提醒义务,上诉人认为此与事实不符。杨建社在上诉人处投保的是电子保单,杨建社投保时上诉人已经在投保页面对免责条款进行特别告知,因此免责条款应当合法有效。二、一审法院保险金计算错误,依法应当予以纠正。一审法院认为杨建社与上诉人之间的保险合同关系成立,且合法、有效,对双方当事人具有法律约束力。合同生效后,双方均应按照合同约定履行义务。被上诉人杨建社于2018年9月22日意外受伤,经诊断为右手开放性伴血管神经肌腱断裂,在周口协和骨科医院治疗。按照上诉人与杨建社之间的保险合同关系,依据保险法的规定,上诉人应当向杨建社给付保险金,我幸福人寿保险股份有限公司已经根据杨建社提供的理赔资料

河南省周口市中级人民法院民 事 判 决 书（2021）豫16民终2389号上诉人(原审被告)：幸福人寿保险股份有限公司。住所地：北京市东城区东中街29号东环广场B座八层。法定代表人：王慧轩，系该公司董事长。委托诉讼代理人：唐蓓，系该公司员工。被上诉人（原审原告）：杨建社，男，汉族，1962年12月7日出生，住河南省商水县。委托诉讼代理人：徐春营，河南明辩（商水）律师事务所律师。委托诉讼代理人：王雪……