机动车交通事故责任纠纷 （2020）苏06民终4333号

关于非医保用药问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。孟某的治疗费用有医疗费票据等予以证实，保险公司主张应扣除医疗费中的非医保用药部分，应举证证明非医保用药的种类、该部分用药的不合理性及医保用药名录内的可替代用药，但保险公司未能就此举证。从医疗活动的规律而言，采用何种药物治疗，是医生根据患者的病情、体质、身体状况及用药效果等多种因素综合确定，也并非由患者任意选择，故对保险公司扣除非医保用药的主张本院不予采信。关于误工费，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第七条规定：误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。受害人虽已超过退休年龄，但有确切证据证明其仍有稳定劳动收入的，误工费应予支持。孟庆良在事故发生时虽已超过退休年龄，但其提供的公司营业执照、误工证明、工资发放记录足以证明通过自身劳务取得持续、稳定的收入，一审支持其误工费于法有据。关于伤

关于非医保用药问题，《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（2020年修正）第六条规定，医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证，结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性和合理性有异议的，应当承担相应的举证责任。孟某的治疗费用有医疗费票据等予以证实，保险公司主张应扣除医疗费中的非医保用药部分，应举证证明非医保用药的种类、该部分用药的不合理性及医保用药名录内的可替代用药，但保险公司未能就此举证。从医疗活动的规律而言，采用何种药物治疗，是医生根据患者的病情、体质、身体状况及用药效果等多种因素综合确定，也并非由患者任意选择，故对保险公司扣除非医保用药

江苏省南通市中级人民法院民 事 判 决 书（2020）苏06民终4333号上诉人（原审被告）：中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司，住所地南京市玄武区龙蟠中路**。负责人：娄伟民，总经理。被上诉人（原审原告）：孟某，男，××族，1957年9月5日生，住海安市。被上诉人（原审被告）：唐锦兵，男，××族，1978年2月22日生，住东台市。上诉人中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司（以下简称保险……