医疗损害责任纠纷 （2014）宁民终字第4184号

本案为医疗损害赔偿纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，医疗损害赔偿责任的构成要件为医疗过失、损害后果、因果联系。综合本案证据分析，患者在其自身严重基础疾病的基础上并发严重感染，诱发急性左心衰，治疗困难，难以挽回，最终多器官功能衰竭。南京鼓楼医院在病历记录方面存在一定缺陷，如使用一些药物未见医嘱记录等；关于患者病情的严重性及预后与毛丽君、李健钢、李红兵沟通不足；在患者办理自动出院手续后仍有收费的记录，存在管理上的缺陷，以上缺陷与患者死亡不存在因果关系，但南京鼓楼医院在患者发热初期认识不足，与患者病情加重直至死亡之间具有相当因果关系，但原因力显著轻微。因患者自身高龄、较多较重的基础性疾病和病情发展演变等因素对患者的死亡结果具有绝大部分的原因力。因南京鼓楼医院医疗行为对患者死亡的原因力显著轻微，南京鼓楼医院应承担轻微责任。原审法院酌定南京鼓楼医院对毛丽君、李健钢、李红兵的损害后果承担10％的赔偿责任。关于本案的赔偿范围，医疗费51953元、住院期间护理费1120元（70元∕天×16天）、死亡赔偿金162690元（32538元×5），丧葬费22993元（45987元÷2）。

本案为医疗损害赔偿纠纷，根据《中华人民共和国侵权责任法》第五十四条的规定，医疗损害赔偿责任的构成要件为医疗过失、损害后果、因果联系。综合本案证据分析，患者在其自身严重基础疾病的基础上并发严重感染，诱发急性左心衰，治疗困难，难以挽回，最终多器官功能衰竭。南京鼓楼医院在病历记录方面存在一定缺陷，如使用一些药物未见医嘱记录等；关于患者病情的严重性及预后与毛丽君、李健钢、李红兵沟通不足；在患者办理自动出院手续后仍有收费的记录，存在管理上的缺陷，以上缺陷与患者死亡不存在因果关系，但南京鼓楼医院在患者发热初期认识不足，与患者病情加重直至死亡之间具有相当因果关系，但原因力显著轻微。因患者自身高龄、较多较重的

江苏省南京市中级人民法院民 事 判 决 书（2014）宁民终字第4184号上诉人（原审原告）毛丽君，女，汉族，1938年3月17日生，某厂退休工人。上诉人（原审原告）李健钢，男，汉族，1965年1月19日生，某部公务员。以上两上诉人的共同委托代理人李红兵，男，汉族，1966年8月26日生，江苏同盛律师事务所律师。上诉人（原审原告）李红兵，男，汉族，1966年8月26日生，江苏同盛律师事务所律师。被……