人身保险合同纠纷 （2017）豫01民终321号

原、被告之间构成的人身保险合同关系合法有效。原告在保险期间内发生保险事故，被告应依保险合同履行赔付义务。对于被告辩称原告××属于保险合同条款约定的等待期发病故不承担保险责任，被告所举证据不足以证明原告确在等待期内发生××，并因此导致住院治疗，故对被告该答辩意见，该院不予采纳，对于原告要求被告支付保险理赔款的诉讼请求，该院予以支持。根据被告提交的《人身保险投保书》，原告法定代理人蒋华为原告在被告处投保“健享人生A（521）基本+可选”2份，“住院日额07（516）”10份；根据《住院费用》条款2.2条基本部分和附表，每份医疗费用限额为3000元，原告投保2份，故被告应赔付金额为6000元；根据《住院日额》条款2.1条、2.2条，原告投保10份住院日额保险，每天每份10元。保险金给付天数=实际住院天数-3天，故被告应赔付金额为（73-3）天*10元*10份=7000元。综上，被告应支付原告保险理赔款13000元，原告超出该数额的诉讼请求，证据不足，该院不予支持。依照《中华人民共和国保险法》第二条、第十四条，《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款之规定，判决：一、被告中国平安人寿保险股

原、被告之间构成的人身保险合同关系合法有效。原告在保险期间内发生保险事故，被告应依保险合同履行赔付义务。对于被告辩称原告××属于保险合同条款约定的等待期发病故不承担保险责任，被告所举证据不足以证明原告确在等待期内发生××，并因此导致住院治疗，故对被告该答辩意见，该院不予采纳，对于原告要求被告支付保险理赔款的诉讼请求，该院予以支持。根据被告提交的《人身保险投保书》，原告法定代理人蒋华为原告在被告处投保“健享人生A（521）基本+可选”2份，“住院日额07（516）”10份；根据《住院费用》条款2.2条基本部分和附表，每份医疗费用限额为3000元，原告投保2份，故被告应赔付金额为6000元；根据《

河南省郑州市中级人民法院民 事 判 决 书（2017）豫01民终321号上诉人（原审被告）：中国平安人寿保险股份有限公司河南分公司，住所地郑州市金水区金水路226号楷林国际大厦。主要负责人：胡永智，该公司总经理。委托诉讼代理人：姜淑凤，该公司员工。被上诉人（原审原告）：蒋佳慧，女，出生于2014年7月12日，汉族，住郑州市金水区。法定代理人：蒋华，男，出生于1969年5月23日，汉族，住郑州市管城……