人身保险合同纠纷 （2018）黑02民终1383号

意外伤残保险金为免责条款，则按保险条款约定，客户只要发生较低伤残，即可按全额赔付，非法收益代价极小，风险亦极小，道德逆选择风险极大。又如，一审法院对保险公司意外伤残保险金保险责任条款的司法评价，否认的不仅仅是商业保险条款中意外伤残保险金条款的合法性，还相当于否定了劳动工伤保险条款中按不同伤残等级确认工伤等级确认工伤待遇的立法合法性，还相当于否定了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条关于“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级予以确认”司法解释的合法性。综上所述，垦请齐齐哈尔中级人民法院对一审法院在该案中错误适用法律的司法行为予以纠正；三、恳请法院充分考虑保险行业特性及判决结果对保险行业正常理赔秩序的消极影响。一审法院对意外险种的保险责任条款错误认定为免责条款，通过判决形式将意外险保险责任条款认定为免责条款，从而对进入齐齐哈尔地区法院诉讼的意外险的理赔规则以法院自由裁量形式进行了改变，与保险行业实践形成两种截然不同的意外险赔付规则，扰乱了当地保险行业意外险产品的正常理赔秩序，使得应正常应进入合同理赔的被保险人，为谋取不当利益，而不经理赔申请径

意外伤残保险金为免责条款，则按保险条款约定，客户只要发生较低伤残，即可按全额赔付，非法收益代价极小，风险亦极小，道德逆选择风险极大。又如，一审法院对保险公司意外伤残保险金保险责任条款的司法评价，否认的不仅仅是商业保险条款中意外伤残保险金条款的合法性，还相当于否定了劳动工伤保险条款中按不同伤残等级确认工伤等级确认工伤待遇的立法合法性，还相当于否定了《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条关于“残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级予以确认”司法解释的合法性。综上所述，垦请齐齐哈尔中级人民法院对一审法院在该案中错误适用法律的司法行为予以纠正；三、恳请法院充

黑龙江省齐齐哈尔市中级人民法院民 事 判 决 书（2018）黑02民终1383号上诉人（原审原告）：孙贵喜，男，1984年6月7日出生，汉族，住黑龙江省讷河市。委托诉讼代理人：杨晓棠，黑龙江鹤祥律师事务所律师。被上诉人（原审被告）：阳光人寿保险股份有限公司齐齐哈尔中心支公司，住所地黑龙江省齐齐哈尔市龙沙区中环广场66-6号。负责人：林峰，该单位总经理。委托诉讼代理人：于冉，该公司职员。委托诉讼代理……